阿力木江·阿不来提，赵 璇，陈 洋，热娜古丽，宋泽军，徐海蓉

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血，进而导致部分心肌急性坏死，患者多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息或服用硝酸酯类药物不能完全缓解，常伴有心脏生物标志物水平升高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。年龄增长、心脏自主神经系统功能退化及合并多种慢性疾病等导致老年AMI患者临床表现不典型，易造成误诊，而老年AMI患者各种并发症发生率也高于其他年龄人群。本研究旨在对比中老年AMI患者的临床特征、心电图改变、并发症发生情况及治疗情况等，为老年AMI的诊治提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2010年12月—2013年7月我院心脏病监护病房(CCU)收治的中老年AMI患者119例，其中老年人62例列入老年组，年龄≥65岁，平均(72.8±5.6)岁；中年人57例列入中年组，年龄31～64岁，平均(52.4±7.0)岁。老年组患者平均年龄大于中年组(t=17.583，P

    2 结果

    2.1 临床特征及心电图改变 (1)临床特征：两组患者男性比例，发病到就诊时间0.05)；老年组患者典型胸痛发生率、吸烟率、冠心病家族史阳性率低于中年组，不典型胸痛、呼吸困难、心悸发生率高于中年组，入院时心功能Killip′s分级Ⅰ级比例小于中年组，入院时心功能Killip′s分级Ⅲ级比例及无危险因素比例大于中年组，差异均有统计学意义(P0.05，见表1)。

    2.2 并发症发生情况 两组患者心源性休克、严重出血、肝损害发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；老年组患者心功能不全、心律失常、出血发生率高于中年组，差异均有统计学意义(P0.05 ......