曲 华,李 玢

    抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素后继发腹泻,为较常见的药物不良反应。近年来AAD的发病率有增加趋势，小儿由于存在诸多特殊因素,是AAD的高发人群。2005 年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)联合发表了新修订的《腹泻病诊断治疗指南》，强调近年腹泻病治疗的两项重要进展，即口服低渗补液盐和补锌。本研究应用锌硒制剂及葡萄糖酸锌治疗小儿AAD及预防腹泻均疗效显著，锌硒制剂取得了较好的预防腹泻的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年3月—2013年3月沈阳医学院附属第二医院儿科收治的AAD患儿148例为研究对象,其中男75例,女73例；年龄6个月～3岁；抗生素使用情况：红霉素40例，头孢呋辛钠34例，头孢唑啉钠26例，头孢替唑钠25例，阿奇霉素23例。AAD的临床诊断标准： (1)初次就诊时大便外观及常规检查正常,在使用抗生素72 h后发生腹泻；(2)大便次数增加,>3次/d,大便性状改变；(3)大便镜检无或有少量白细胞,且无特异致病菌生长；(4)原发病改善而腹泻无好转；(5)除外感染性腹泻，脱水为轻中度，同时排除重型腹泻、剧烈呕吐及腹胀患儿。

    1.2 分组 采用随机数字表法将患儿分为对照组74例及治疗组74例，两组患儿性别、年龄、治疗前24 h腹泻次数、腹泻病情(脱水程度、发热、呕吐)比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.3 治疗方法 两组均在治疗原发病的基础上给予调整饮食、保护胃肠黏膜、微生态制剂、口服低渗补液盐等常规治疗 ......