戚飞腾，章小微，童洋萍，谢甬淋，毕 涌，张 扬，张 旭

    帕金森病(Parkinson disease)是一种常见于中老年的神经变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等运动症状为主要表现。近年来帕金森病的非运动症状(non-motor symptom，NMS)，如认知功能下降、睡眠障碍、精神症状、感觉异常等，因严重影响患者的生活质量而越来越受到关注。自主神经症状(AS)是帕金森病重要的NMS之一，可表现为胃肠道、泌尿系统、心血管系统、体温调节、瞳孔调节及生殖系统功能中一种或多种功能障碍。虽然国内外对帕金森病自主神经病变的研究较多，但是对处于早期、未经药物治疗的帕金森病伴发自主神经功能障碍的研究却少有报道。因此，本研究选取帕金森病初诊患者，对其自主神经功能障碍的特点及其对生活质量的影响进行分析，为临床诊治提供一定依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 入选标准：(1)运动减少；(2)存在至少1个下列主征：肌肉僵直；静止性震颤；姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。排除标准：反复的脑卒中发作史，伴帕金森病特征的阶梯状进展；反复的脑损伤史；明确的脑炎史和/或非药物所致动眼危象；在症状出现时，应用抗精神病药物和/或多巴胺耗竭药；1个以上的亲属患病；CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水；接触已知的神经毒类；病情持续缓解或发展迅速；用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)；发病3年后，仍是严格的单侧受累；出现其他神经系统症状和体征，如垂直凝视麻痹、共济失调，早期即有严重的自主神经受累，早期即有严重的痴呆，伴有记忆力、言语和执行功能障碍，锥体束征阳性等。

    1.2 一般资料 选取2010年1月—2013年6月温州医科大学附属第一医院神经内二科门诊首次诊断为帕金森病患者70例，均符合帕金森病诊断标准[1]及上述病例纳入标准。

    1.3 方法 记录70例帕金森病患者的人口学资料，包括性别、年龄、文化程度、起病侧别及临床类型；采用帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对患者的自主神经功能状况进行测评。此量表分为6个系统23项，各项评分0～3分，总分为0～69分。根据测评结果将患者分为有AS组(AS组)和无AS组(NAS组)。采用Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)对患者的病情程度进行测评 ......