张雪晴，曾 慧

    人口老龄化已成为全球的公共卫生问题和社会问题。我国人口老龄化、高龄化问题严重，是目前世界老年人口最多且是惟一一个老年人口超过1亿的国家[1]；80岁以上高龄老人正以5.4%的速度增长，90岁以上高龄老人以7.1%的速度增长[2]，截至2012年底，我国60岁以上老龄人口达1.94亿人，80岁及以上高龄老年人口达2 273万人[3]。随着人口快速老龄化、高龄化，老年性痴呆(又称阿尔茨海默病，AD)的患病率逐年增加。国内研究显示，65岁以上老人AD的患病率为3%～5%，80岁以上可达20%，90岁以上可接近50%[4]。国外研究表明，AD的患病率随着年龄的增加急剧增加，60～69岁时，患病率在1%以下，90～95岁时，患病率增加到39%，年龄每增加5岁，患病率翻一番[5]。

    AD对老年人健康和生活质量有着重要的影响[6]，还给照顾者造成了沉重的经济负担、照顾负担[7]和心理负担[8]。但该疾病目前仍缺乏有效的治疗和干预手段。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者作为AD的高危人群，引起了广大学者的重视[9]。Liu-Ambrose等[10]研究显示，每年有8%～25%的MCI患者发展为AD，比正常人群发病率高10倍。因此，对MCI患者实施早期筛查、早期干预，对延缓和阻止MCI向AD发展有着重大的意义。本研究通过对长沙市社区老年人进行MCI流行病学调查，以探讨其相关因素。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 以长沙市城区居住1年以上、年龄≥60岁的居民作为调查对象，均意识清晰，有一定的理解、配合能力，且自愿参与本次调查；均无明显听力、视力障碍；排除严重躯体残疾、极度衰弱等无法完成本次调查者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究设计 本研究为横断面调查研究，于2012年4—9月在长沙市5个区(芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区、雨花区)采用多阶段随机整群抽样的方法，随机抽取2个区(芙蓉区、岳麓区)。每个区再随机抽取1个街道(韭菜园街道、望月湖街道)，每个街道随机抽取2个社区(汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区)，最后共调查了1 764例老年人。

    1.2.3 量表评定 2012年4—9月，在社区居委会支持下，取得老年人书面知情同意后，以社区义诊和入户调查相结合的方式，采用老年人一般资料调查表、简易智能精神状态量表(MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、总体衰退量表(GDS)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)进行MCI初步筛查 ......