改良穿刺活检技术改善穿刺孔出血情况研究
骨组织,家兔,髋臼,1材料与方法,2结果,3讨论
赵景新,金 宇,王 瑜,孔令伟穿刺活检技术是一种具有创伤小、出血少、肿瘤针道播散少等优点的活检方法,已被广泛应用于临床,但是不管什么样的活检技术均造成不同程度上的肿瘤扩散。国内外很多报道有穿刺孔出血、血肿、针道转移、污染周围组织的发生,近些年来广大医务工作者不断改良穿刺针,积累穿刺活检的经验,极大减少了并发症,但仍未达到理想效果,此项工作的目的就是减少穿刺活检过程中穿刺孔出血而造成的肿瘤转移。本实验对成年家兔进行双侧髋臼骨穿刺,左侧髋臼采用传统穿刺方法,右侧髋臼采用新的穿刺设备及方法进行穿刺,穿刺后对双侧髋臼进行彩超检查,评价穿刺孔出血情况。
1 材料与方法
1.1 实验材料 新西兰成年家兔30只,雌雄各15只,体质量2~4 kg,由承德医学院实验室提供,二级清洁,实验动物室内繁殖饲养,左侧髋臼设为左侧组,右侧髋臼设为右侧组。盐酸氯胺酮注射液,批号120101,2 ml/支,0.1 g。新的穿刺活检器械、密封栓:自行设计制作(专利号:201310050606.1)。彩超仪器:SIEMENS Acuton-x300-2。
1.2 方法 穿刺前禁食8 h,自由饮水,40 mg/kg盐酸氯胺酮大腿肌肉丰厚处注射,5 min后四肢无力倒地,麻醉成功,右侧髋臼操作:碘伏消毒,铺无菌单,于实验兔右侧髋臼进行操作,穿刺针经皮到达髋臼骨皮质,旋转穿透骨皮质后,拔出针芯,保持套管位置不动。插入取病理针,旋转通过骨皮质致髓腔内取髂骨内骨组织。保持套管不动,密封栓从针尾放进套管,用针芯顺套管将密封栓顶置骨皮质处,进行封堵。穿刺点压迫5 min后包扎 ......
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