韦 力，姚 志，周 军

    自2004年美国食品药品管理局(FDA)批准真空辅助活检系统用于乳腺肿瘤微创旋切术以来，经过多年的临床实践证明该项技术具有微创、美容、操作简便、安全、并发症少等优点[1-3]。真空辅助乳腺肿瘤微创旋切术中，实时、准确的超声引导是手术成功的关键[4]。超声在纵、横切面上均可显示旋切刀和乳腺结节，但在显示旋切刀长轴和刀尖、判断旋切刀与结节的空间位置关系、准确引导旋切方向等方面各有优势和缺点。本研究比较了超声纵、横切面联合引导和单纯纵切面引导行乳腺结节旋切术的旋切治疗时间、平均旋切次数、完全切除率及并发症发生率，探讨超声纵、横切面联合引导行真空辅助乳腺微创旋切术的应用价值及优势。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2012年1月—2013年4月在我院就诊的女性乳腺结节患者218例，均自愿接受超声引导下乳腺结节旋切术治疗。年龄16～ 51岁，中位年龄27岁，超声检查共检出375个乳腺实性结节。结节最大直径(D)0.5～ 3.0 cm，平均(1.5±0.7)cm，其中D

    2 结果

    2.1 术后病理 375个乳腺结节均经病理证实为良性，其中乳腺纤维腺瘤245例，乳腺腺病64例，乳腺腺病伴纤维腺瘤形成49例，导管内乳头状瘤17例。

    2.2 平均旋切次数及旋切治疗时间 联合组D0.05)。

    2.3 并发症 两组患者术中及术后生命体征均良好，部分患者疼痛较明显，未发生气胸、血胸及其他严重并发症。术后1周复查超声，主要并发症包括局部血肿、局部皮下淤斑、局部皮肤破损，术后3个月复查超声局部血肿及皮下淤斑均消失。联合组术后8个结节出现并发症，发生率为3.5%，包括局部血肿5个、皮下淤斑3个；对照组术后14个结节出现并发症，发生率为9.6%，包括局部血肿8个、皮下淤斑4个、皮肤破损2个。两组术后并发症发生率间差异有统计学意义(χ2=5.999,P

    表1 两组乳腺结节平均旋切治疗时间及平均旋切次数比较

    3 讨论

    随着临床对乳腺疾病的重视 ......