李世锋，李中健，申继红，刘 儒，李帅兵

    窦房结是位于右心房与上腔静脉连接处心外膜下的卵圆形柱体，由特殊心肌细胞“P”细胞组成，是心脏的第一起搏点，具有自律性和传导性。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，可以自动地、有节律地产生电流，电流按心脏传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。

    正常心脏激动由窦房结控制，凡激动起源于窦房结的心律，称为窦性心律，其中包括正常窦性心律与窦性心律失常。窦房结因自身原因或外来因素导致其自律性、兴奋性及传导性发生改变，窦房结失去正常活动规律，称为窦性心律失常。窦性心律失常包括：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐(包含窦房结内游走节律)、窦性停搏、窦性期前收缩(早搏)等，下面对其做简单介绍。

    1 窦性心动过速

    窦性激动的频率≥100次/min称为窦性心动过速，这是最常见的一种心动过速类型，临床多表现为心悸，伴或不伴出汗、头昏、眼花、乏力等症状。

    1.1 发生原因

    1.1.1 生理因素 引起窦性心动过速的生理因素很多，如正常人体力活动时、情绪激动、饱餐、饮浓茶、喝咖啡、吸烟、饮酒等，均可使交感神经兴奋，心率加快。另外，当体位发生改变时，如立位时交感神经兴奋，心率增快，而卧位时心率则减慢。

    1.1.2 病理因素 (1)心力衰竭：多发生在心力衰竭的早期；(2)甲状腺功能亢进；(3)急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%；(4)休克：轻度休克时心率可达到100次/min以上；重度休克时心率更快，可>120次/min；(5)急性心肌炎；(6)其他器质性心脏病；(7)其他：贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等，均可出现窦性心动过速；(8)药物：肾上腺素类、阿托品类和其他抗胆碱类药物也能引起窦性心动过速。

    1.2 常规心电图特点

    1.2.1 P波形态 窦性心动过速时 ......