李荐中，黄爱国，吴海英，朱 瓒，宋焕霞

    1 病史

    小丽，女，8岁，小学生。4周前晨醒后发现双下肢无法活动，不能够直立与行走，家长将其背负至某三级甲等综合医院神经内科就医。门诊及入院常规检查、脑与脊髓CT检查等均未见阳性体征或阳性所见，被疑为脊髓病变所致，对症治疗20余天，有所“缓解”：能够弯腰90°行走，但是不能够直立行走(若不行走时则可以直立)。于是该神经内科邀请全市各大医院神经内科主任会诊，排除了脊髓病变的可能性并建议就诊心理科，故小丽母亲伴诊前来。

    2 背景

    小丽母亲在医生询问下叙述如下：小丽自幼聪明，学习成绩优异，与父亲感情尤为深厚。小丽5岁时，父母感情破裂而离异，其父独闯深圳，一去便是3年，杳无音讯(离婚时，小丽母亲决定独自抚养小丽并且要求对方不要打扰孩子)。1个月前，适逢春节，小丽父亲给小丽母亲打电话说春节期间想回来看望小丽并且居住在一起，得到小丽母亲的同意。春节7天假日，小丽整天与父亲在一起，十分快乐。节后其父不辞而别(据说是担心小丽情绪波动而未直接面对)，小丽在当晚发现父亲未归而询问母亲时，方知父亲又离家而去。小丽原以为父亲回家是与母亲重归于好，但是此时希望破灭，遂独自落泪，直至入睡。次日晨醒后出现前述症状。

    3 一般状态和心理状态检查

    被其母背入诊室，坐于椅子之上。意识清晰，神态自若，略显天真，衣着洁净，接触良好。问答切题，自知力存在，但是对于“不能行走”，却缺乏相应的痛苦体验，视若等闲 ......