裴国勇

    24 h动态血压监测技术可客观地了解血压变化规律和波动情况，较偶测血压有明显的优越性。尿微量清蛋白(MAU)被证实是早期发现2型糖尿病肾脏病变并决定其预后的重要指标。本研究探讨血糖达标不伴高血压的2型糖尿病患者MAU与动态血压之间的关系，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年1月—2013年5月安徽省黄山市中医院内分泌科及代谢科住院及门诊的糖化血红蛋白(HbA1c)36个月；(3)心、肝、肾功能不全；(4)泌尿系统感染；(5)原发性肾脏病；(6)前列腺病变；(7)恶性肿瘤；(8)服用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

    按照MAU水平分为A组(MAU10 mm Hg则缚于血压高的一侧)。所有受试者于清晨8时至9时开始行24 h动态血压检查，监测期间不限制患者活动。设定白天(6:00-22:00)每20 min自动充气测血压1次，晚上(22:00-6:00)每30 min自动充气测血压1次，记录并储存各血压值，连续监测24 h。如果24 h内有效的监测次数小于应获得次数的90%，或者连续缺漏数据>l h者，重复监测。

    1.2.3 动态血压参数 (1)24 h平均收缩压和24 h平均舒张压；(2)白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼收缩压负荷值和白昼舒张压负荷值；(3)夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间收缩压负荷值和夜间舒张压负荷值；(4)白昼收缩压变异、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异；(5)夜间收缩压下降百分比=(白昼平均收缩压-夜间平均收缩压)/白昼平均收缩压×100%；夜间舒张压下降百分比=(白昼平均舒张压-夜间平均舒张压)/白昼平均舒张压×100%；夜间收缩压下降百分比或/和夜间舒张压下降百分比≥10%为正常杓型动态血压节律，否则为非杓型动态血压节律。

    1.2.4 MAU测量 所有受试者晨起第一次尿液混匀后取3 ml放入干试管内 ......