程治远，李娟生，任晓卫，杨冬华，晁利利，周 蕾，赵笑颜，白亚娜

    国家卫生部公布的2006年内地城乡居民主要死亡原因排序显示，癌症已居死亡原因的第一位，并成为全球最大的公共卫生问题之一。癌症以其高病死率、高疾病负担、高人群早死率严重影响人群健康质量和人群期望寿命[1-2]。本研究以镍职业队列人群为调查对象，调查镍职业队列人群因癌症所致病死率及潜在减寿年数(PYLL)的十年变化趋势，以揭示癌症对该队列人群的危害程度及变化趋势，为癌症的早诊早治及干预效果评价提供基础数据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 金川公司是一家拥有约5万职工，主要从事镍的采、选、冶、化配套的大型有色冶金、化工联合企业。以该企业镍职业队列人群为调查对象，以为该职业人群提供全面医疗服务的大型国企职工医院为数据获取点，收集2001—2010年有完整资料记录并按国际疾病分类第10次修订本(ICD-10)明确诊断为癌症患者的病历资料，获取相关数据。截至2013-09-12，镍暴露队列共收集病案资料82 210份，基线调查问卷和健康体检资料42 242份，采集生物学标本(血清、血浆、血细胞)115 008份。由于该职工医院覆盖了该企业所有职工的医疗服务，其病历资料能真实反映出该队列人群的疾病结局。

    1.2 调查方法 本研究对在金川职工医院收集到的2001—2010年根据ICD-10诊断为癌症的住院患者的病案资料进行统计分析，采用癌症病死率及PYLL分析癌症对该职业人群造成的疾病负担。PYLL是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和[3]；人均潜在减寿年数(APYLL)为PYLL/死亡人数[4]。

    1.3 质量控制 由经过专业培训的调查员进行原始数据的调查，由审核员对每份调查表进行审核 ......