孙 瑶，李文源，艾育华，张冬妮，刘永军

    我国已于1999年进入老龄化社会，预计到2020年老年人口将达到2.5亿，到2050年将超过4亿[1]。慢性病是影响老年人健康的主要原因，数据显示，1993年我国60岁以上老年人慢性病患病率为50.1%，2008年上升至59.5%，2008年比1993年增加了18.8%[2]。按患病率排序，老年人的主要慢性病依次是高血压、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、类风湿性关节炎及缺血性心脏病[3]。老年慢性病具有病程长、流行广、费用贵、致残致死率高等特点，是因病致贫、返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。为此，2012年10月国家卫生部新闻办公室发布了《我国老年卫生工作有关情况》[4]，指出需强化老年人健康管理和慢性病预防控制，促进老年人健康水平的提高。人口老龄化的现实要求我们开发有效和可持续的干预措施，来解决老年人慢性病预防和管理问题[5]。有研究者认为，保持和促进健康，除社会、卫生管理、服务部门应当全力以赴外，个人承担起对自己健康管理的责任是至关重要的[6]。利用物联网(internet of things)等信息化手段促进养老服务模式的开展已成为主流趋势，物联网技术是国家新兴战略产业之一。2012年2月工业和信息化部发布的《物联网“十二五”发展规划》中提出了在以人体生理和医学参数采集及分析为切入点面向家庭和社区发展远程医疗服务的智慧医疗领域开展应用示范工程，探索应用模式[7]。鉴于老龄化加速和慢性病发病率、患病率居高不下的现状以及由此带来的老年健康问题，本研究提出了借助物联网医疗解决老年慢性病患者健康问题的自我健康管理模式，即基于物联网的老年慢性病自我健康管理模式。

    1 基于物联网的老年慢性病自我健康管理模式的内涵

    1.1 物联网 物联网是指通过信息传感设备(射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等)，按照约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络[8]。物联网技术在医疗领域的应用体现在药品、远程监护和家庭护理、医疗信息化、医院急救以及血液管理、传染控制等多领域[9]。物联网在远程监护和家庭护理领域的应用使得专业医疗服务进入家庭，预防了潜在的健康危机，为用户在自我管理、自我保健的同时提供了人性化、专业化、智能化和便捷化的医疗服务。

    1.2 自我健康管理 自我健康管理就是在传统健康管理的基础上强调个体参与，通过给患者传授知识和技能，增强患者的信心，达到有效地减少疾病负担的目的[10] ......