傅士杰，刘 瑶，孙 星，祝墡珠，江孙芳

    吸烟已成为当今社会影响人类健康的重要因素之一，同时也是全球范围内导致死亡的最主要原因之一[1]。大量研究表明吸烟人群罹患呼吸系统疾病、心血管系统疾病、多种癌症的相对危险性明显高于非吸烟人群[2]。据2010年全球成人烟草调查显示，我国年龄>15岁的吸烟人群约有3亿，全国人口吸烟率达28.1%，其中男性吸烟率达52.9%、女性达2.4%，在参与调查的14个国家中我国男性吸烟率处于首位。相关研究显示，不吸烟人群中有72.4%受二手烟的危害[3]，2010年全国有近8.6亿人群受到烟草的危害，因此我国控烟形势严峻。2005年我国直接归因于烟草使用所致的肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统等疾病的死亡人数达到120万，且呈现持续增长状态，预计至2030年将达到200万;2025年，我国的吸烟相关死亡率将升至全球第一位[4]。因此，在国家制定的控烟政策保障的基础上，迫切需要一支拥有专业素养的医疗队伍来改变这一现状。

    医生作为医疗队伍的核心群体，不仅是健康的倡导者、维护者和宣传者，而且对控烟及预防烟草相关疾病有着不可推卸的责任和义务，是为患者提供控烟服务和帮助的最佳人选[5]。有研究显示，医生带头不吸烟并经常劝阻他人不吸烟是部分发达国家成功控烟的有效方法[6]。医生在控烟工作中起着不可或缺的作用[2，7-9]，了解我国医生吸烟状况及其控烟的意愿、行为和能力将有助于寻找我国控烟措施效果不理想的原因。

    1 我国医生吸烟状况

    2011年我国执业 (助理)医师达246.6万人，有关调查显示我国医生吸烟率较高，医生已成为一个规模较大的吸烟群体，尤其是男性医生，占据了这个群体的绝大部分。全国医生吸烟调查结果表明，我国男性医生1996年吸烟率高达 61.0%[10]，2002年吸烟率降至56.8%[3]。2007—2010年全国多地对男性医生的吸烟状况进行了调查，结果显示其吸烟率为30.0%～50.0%，总体吸烟率较从前有所下降[11]。我国女性医生吸烟率相对于男性较低，但近年来其增长速度较快，1987年女性医生吸烟率仅为4.8%，1996年上升至12.2%，2005年增加至18.8%[5]，而与之相反的是全国女性吸烟率由 1996 年的 4.2%[12]下降至 2002 年的 3.1%[13]。这主要是由于随着社会发展，女性医生在社会和生活中的地位日益提高，对于吸烟的态度越来越开放及人际交往频繁、烟草工业注重开发女性市场等原因造成[14]。

    2008年一项涉及全国31个省市977家医院共39 248名医生的调查显示 ......