江 华，罗艳金，李明子，陈肇始，王中岳

    吸烟是导致恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的主要危险因素。尽管吸烟的巨大危害对大多数公众而言并不陌生，但我国依然是世界上烟草生产和消费量最大的国家。2010年全球成人烟草使用调查 (GATS)结果显示:中国15岁及以上人群中现在吸烟者的总数达3亿，非吸烟者中72.4%遭受二手烟暴露[1]。近年来与烟草使用相关的疾病大幅增加，归因于烟草使用的死亡人数已经超过100万，且正在快速上升。如果目前的烟草使用状况不改变，至2030年，归因于烟草使用的死亡人数将突破300万[2]。为此，中国政府已正式将控烟工作纳入到“十二五”规划中。社区医务人员作为初级卫生服务提供者，与社区居民的联系密切，拥有更便利的途径和更充裕的时间为其提供戒烟干预。为此，本研究调查了北京市社区医务人员提供戒烟干预的知识、态度和行为，从而有针对性地提高社区医务人员提供戒烟干预的实际能力。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2012年4—5月，采用便利抽样法选择北京市4家社区卫生服务中心中自愿配合的已在临床工作1年及以上的在职医务人员118例进行问卷调查，问卷有效回收率为100%。其中女94例 (79.7%)，男24例 (20.3%);年龄19～61岁，平均 (33.8±9.4)岁;医生53例 (44.9%)，护士52例 (44.1%)，其他人员13例 (11.0%);文化程度及职称详见表1，工作年限1～44年，中位年限8.0年。

    表1 社区医务人员文化程度及职称构成 (n=118)Table 1 Constitution of educational background and professional title in community medical staff

    1.2 调查方法 采用描述性研究方法，调查问卷基于“香港大学护理学系护士在戒烟辅导方面的知识、态度及行为研究”量表[3]，并结合社区卫生服务特点进行修订。预调查显示，修订后的问卷内部一致性Cronbach's α系数:知识分问卷为0.850，态度分问卷为0.872，行为分问卷为0.958，整体问卷为0.860。

    问卷第一部分是对一般资料、个人及家庭成员吸烟状况、对旁人吸烟反应的调查，共13个条目 ......