赵新秀，王仁萍，胡 松，贾韵平，毛拥军

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是威胁人类健康的主要疾病之一，目前对其危险因素的探寻和防治已成为预防该疾病的重要手段。作为惟一保护因素的血脂指标高密度脂蛋白(HDL)一旦发生氧化反应生成氧化高密度脂蛋白(OX-HDL)，便将丧失逆转胆固醇的作用，并可通过凝血、血小板聚集等多种途径促进动脉平滑肌细胞(SMC)增加，从而加速动脉粥样硬化[1-2]，因此OX-HDL成为CAD患者不可忽视的血脂监测指标。另外，血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)可通过多种机制导致动脉粥样斑块形成，是近年来研究较活跃的新的CAD事件评估危险因素[3]。目前国内外对于CAD血清Hcy与OX-HDL水平之间关系的研究甚少。本研究以CAD患者为研究对象，探讨血清Hcy与OX-HDL的水平及二者的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 (1)采用分层随机抽样方法，抽取2012年6月—2013年6月青岛大学医学院附属医院特需保健科、心内科行冠状动脉造影被确诊为CAD的患者115例为CAD组，按WHO诊断标准中典型的临床表现、心电图、心肌酶学等检查结果严格筛选患者；其中男65例，女50例；平均年龄(73.3±2.3)岁。选择冠状动脉造影正常者38例为对照组，其中男24例，女14例；平均年龄(69.3±11.9)岁。CAD组与对照组的性别构成、年龄比较，差异无统计学意义(χ2=0.517，P=0.300；t=0.93，P=0.350)。(2)依据2006年美国心脏协会(AHA)推荐，将血清Hcy水平>10 μmol/L定义为高同型半胱氨酸，将CAD患者分为Hcy正常组(28例)与Hcy异常组(87例)。Hcy正常组男17例，女11例；平均年龄(71.2±1.8)岁。Hcy异常组男48例，女39例；平均年龄(72.6±7.5)岁。Hcy正常组与Hcy异常组的性别构成、年龄比较，差异无统计学意义(χ2=0.265，P=0.386；t=1.12，P=0.270)。研究对象均签署知情同意书，并排除急慢性感染、血液系统疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、肝肾功能不全、自身免疫性疾病及服用激素等免疫抑制剂和维生素类药物者。

    1.2 研究方法 患者于入院次日清晨空腹10 h后抽取肘静脉血2 ml ......