何春华，张 建，邹 霓

    原发性干燥综合征(primary Sj?gren′s syndrome，pSS)是一种主要累及外分泌腺体，发病基础是免疫功能紊乱，T、B淋巴细胞活化增殖，产生大量免疫球蛋白和自身抗体的慢性系统性自身免疫病。可同时出现肾脏、肺脏、甲状腺和肝脏等多种器官受累，部分患者可向恶性淋巴瘤发展。人白介素(IL)-7属于促红细胞生成素家族Ⅰ型短链细胞因子，由152个氨基酸残基组成，是一种促进淋巴细胞生成的细胞因子。实验证实IL-7可通过刺激T细胞增殖、分化，维持T细胞存活，诱导单核细胞和B细胞的活化而对淋巴细胞发挥着重要作用[1-2]。目前IL-7在类风湿关节炎[3]、系统性红斑狼疮(SLE)[4]发病中的作用已有较多报道。本研究采用免疫组织化学方法检测pSS患者唇腺组织中IL-7的表达水平，探讨IL-7在pSS发病机制中的作用及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2005年3月—2012年10月滨州市人民医院风湿免疫科门诊及住院的pSS患者30例为pSS组，均符合2002年干燥综合征(SS)欧洲分类标准。其中男2例，女28例；年龄34～70岁，平均(44±19)岁；病程4个月～13年。另选择同时期颌面部创伤和唇腺囊肿患者5例为对照组，其中男1例，女4例；年龄23～53岁，平均(43±17)岁。两组性别及年龄均具有均衡性。

    1.2 主要试剂 兔抗人IL-7单克隆抗体(北京博奥森生物技术有限公司)及SP免疫组织化学试剂盒(福州迈新生物技术开发有限公司)。

    1.3 免疫组织化学法检测唇腺组织中IL-7的表达 唇腺石蜡组织切片常规脱蜡，过无水乙醇，3%过氧化氢室温下作用10 min；水化后，以pH 6.0的1 nmol/L 柠檬酸钠微波热修复，加封闭血清后，分别加入4 ℃湿盒过夜，再加入链霉卵白素标记的羊抗兔IgG，置湿盒中室温30 min，而后加入与生物素结合的辣根过氧化物酶，室温30 min，二氨基联苯胺(DAB)显色2 min，自来水冲洗，苏木素复染，脱水，中性树胶封片。镜下观察胞质有棕黄色颗粒沉着者为阳性。切片在400倍显微镜下随机选择10个视野(每个视野计数100个细胞)，计算阳性着色细胞数百分比，最后求其均值。表达强度采用半定量方法进行评价，标准为：-(没有表达)，+(1%～25%)，+ +(26%～50%)，+ + +(50%以上)。

    1.4 HE染色法检测唇腺组织中淋巴细胞浸润情况 按Chisholm标准进行分级：Ⅰ级：1个淋巴细胞浸润灶/4 mm2；Ⅱ级：2个淋巴细胞浸润灶/4 mm2；Ⅲ级：3个淋巴细胞浸润灶/4 mm2；Ⅳ级：4个及以上淋巴细胞浸润灶/4 mm2 ......