方任飞，马 彦，吴 疆，吕 敏，田丽娟，谢 铮

    流行性感冒(流感)是一种传播速度快、传播途径易实现、传播范围广泛的呼吸道传染病，对人群健康和社会经济造成极大危害，是世界卫生组织列为实行全球监测的首要传染病[1]。老年人群患有较多基础疾病，是易感人群[2]。其常继发的细菌性肺炎，兼有重要脏器病变，是致死的主要原因之一[3]。由于流感病毒变异速度较快，常引起大流行[4]。因此接种流感疫苗成为目前预防流感流行的最有效措施[5]。北京市于2007年10月出台“60岁及以上北京户籍老人可免费接种流感疫苗”的政策。这有助于老年人这一高危人群降低流感发病率及病死率，有较高的效益成本比[6-7]。为了解老年人对流感和流感疫苗的认识情况、对免费接种政策的了解程度以及免费接种政策前后接种率是否有变化，以评价该政策的影响，本研究于2011年在全市范围内开展了回顾性流行病学调查。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 依据北京市城乡人口比例，2011年7月采用多阶段整群随机抽样法在6个城区和7个郊区共抽取20个社区(其中城区12个，郊区8个)，每个社区50名60岁及以上老年人。共发放问卷1 000份，回收有效问卷979份，有效回收率为97.90%，其中户籍为北京市的问卷924份，占有效问卷的94.38%。

    1.2 调查方法 采用自制问卷进行调查研究。内容包括人口学特征(性别、年龄、户籍等)、疫苗接种率、政策知晓率、对流感知识和疫苗知识的知晓率等情况。接种率由患者回忆自身接种情况得到。老年人对流感知识的了解程度，问卷设计12道题，具体包括：流感常识、流感的预防和流感的治疗3个方面，每个方面包括4道单选题或判断题。每题回答正确计1分，总分12分，记做流感知识得分。老年人对疫苗知识的了解程度，问卷设计4道题，包括老年人对疫苗作用时间、作用效果、适宜人群等相关常识。每题回答正确计1分，总分4分，记做疫苗知识得分。调查表由专家组讨论确定，并通过预调查对信度、效度进行评估。调查得到调查对象知情同意，由经培训的调查员采取直接询问和匿名方式填写问卷。

    1.3 统计学方法 采用EpiData 3.1软件建立数据库，平行双录入。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。人口学特征采用描述性分析；疫苗接种率、政策知晓率、流感知识和疫苗知识得分比较采用χ2检验；疫苗接种率影响因素采用多因素非条件Logistic回归分析 ......