张 韬，王洪兴，乔 伟，倪茂昌，倪晶晶，龚幼龙

    《礼记·礼运·大同篇》中曾写道“使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者，皆有所养。”24个字道出了我国公民与政府对国民社会保障公平、富足的殷切期望与迫切愿望。目前，我国发展城镇化建设，旨在缩小城乡经济发展水平差距，让城镇居民与农村居民享受到社会发展所带来的同等社会保障福利。为此，本文尝试提出“站室合一”的城乡统筹社区卫生服务新模式。

    1 “城乡一体化”带来的城市农村人口户籍变化(包括居住地与居住环境的变化)

    “城乡一体化”是指把工业与农业、城市与乡村、城镇居民与农村居民作为一个整体，统筹谋划、综合研究，通过体制改革与政策调整，促进城乡在规划建设、产业发展、市场信息、政策措施、生态环境保护、社会事业发展的一体化，改变长期形成的城乡二元经济结构，实现城乡在政策上的平等、产业发展上的互补、国民待遇上的一致，让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠[1]，是“大同”社会的真实写照。

    “城乡一体化”思想早有孕育，只是到上世纪80年代末、二元户籍制下城乡隔离发展、各种经济社会矛盾凸显时，才逐渐受到重视，并开始逐步影响我国户籍制度的变革与国家社会保障政策的出台。2002年，党的十六大报告中首次正式提出“要统筹城乡经济社会发展”；2007年，十七大报告更明确地提出“要形成城乡经济社会发展一体化新格局”；2012年，十八大报告则继续稳抓深化，明确“要把推动城乡发展一体化作为解决‘三农’问题的根本途径。”随着“城乡一体化”脚步的加快，“农转非”户籍制度的开放乃至鼓励，我国城市农村地区住民在“乡村城市化”进程中，逐渐搬离原来的居住地，住进新建的居民楼。在此变迁中，农民除了居住环境改变，随着与土地的逐步脱离，其生产与生活方式、连带户籍制度也在发生改变，以上海市浦东新区惠南镇为例，自2008年至2013年，共完成了38 107人从农村户籍向城镇户籍、从农民向城镇居民的转变，占农村总人口的57%，迄今，这一进程仍在继续。

    2 “农村居民”户籍变化带来的社会保障变化

    城市郊区的农民搬离原来的居住地成为“农村居民”后，在户籍发生改变的同时，其享受的社会保障体系也发生了变化。以上海为例，农村居民由原来的新型农村合作医疗保险加新型农村社会养老保险变为小城镇社会保障体系(“小城镇”是各地户籍过渡阶段的产物，在上海，其筹资方式及保障待遇与城镇居民完全相同，仅用于指代“农转非”户籍人群)[2-3]，而剩余尚未城镇化区域的农民则依然享受新农村社会保障体系，两者的区别见表1 ......