1 病案简介

    Joan，26岁，欲行常规宫颈涂片检查而来就诊。当问及其月经情况时，她说她想了解怎样应对经前期紧张。在过去1年中，她很害怕经历经前1周的时间。而且很容易迁怒于丈夫和两个孩子，常突然出现无明显诱因的哭泣。她经常感觉头痛及乳腺疼痛。Joan的朋友推荐她使用月见草油缓解不适，她便开始应用。

    3个月后Joan携带她记录的表格再次就诊，记录表明她患有典型的经前期综合征。同时告知她一些健康、有益的生活方式，还给她一些关于经前期综合征病因学和治疗方法的书面资料。2个月后她因为其他原因再次就诊，Joan兴奋地告诉我，她的症状明显好转。

    2 问题及解答

    2.1 经前期紧张、经前期综合征及经前情绪障碍有何区别？ 经前期紧张通常用于描述月经前期相关症候群。经前期综合征及经前情绪障碍为医学名词。经前期综合征是一个来自第十版国际疾病分类的疾病诊断名词。此类疾病的惟一诊断标准由月经周期中身体及情绪的不适症状决定。美国精神病协会精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)中，经前情绪障碍为比较特殊的疾病状态，且此名词成功替换了DSM-Ⅲ中的黄体后期精神障碍。经前情绪障碍的诊断标准见表1。

    表1 经前情绪障碍DSM-IV中的诊断标准(美国精神病协会)

    2.2 经前期综合征妇女的主诉是什么？ 经前期综合征妇女主诉包括多种症状。经前期综合征妇女的情感、认知及身体症状普遍受到影响。表2列出了多种症状及症候群。每名妇女常在每个月经周期中出现相同症状。

    2.3 哪些情况可以伪装成经前期综合征? 经前期综合征可能是一般临床工作中最不容易处理的疾病 ......