王 威，陈泉芳，巫艳彬，李其斌，苌海华，廖园莉，白玉龙，黄 锟

    表1 两组患者临床特点比较

    注：*为t值；与眼镜王蛇组比较，△P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者，其中男81例，女21例，男女比例为3.86∶1；年龄17～65岁，平均(39.8±9.2)岁。所有患者经识别就诊时所携带毒蛇或辨认“中国十大毒蛇图谱”并结合临床表现确诊，均符合7版《内科学》中毒蛇咬伤中毒的诊断标准[4]；根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例。

    1.2 方法 回顾性分析所有患者的临床资料，对比两组患者的院前急救措施、就诊时间、出现呼吸肌麻痹时间、伤情分级、临床表现、呼吸机治疗情况、预后情况及院外与院内死亡率等。所有患者就诊后静脉滴注抗蛇毒血清，进行局部伤口环状封闭、抗感染、对症治疗及支持治疗等。

    1.3 伤情分级标准 参照中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组制定的毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿)[5]分为3种类型：(1)轻型：眼睑下垂、视物模糊、言语不清、肌肉酸痛、兴奋或嗜睡，但意识清醒；(2)重型：张口、吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，谵妄，嗜睡；(3)危重型：全身横纹肌进行性松弛性瘫痪，呼吸运动停止，深度昏迷。

    2 结果

    2.1 一般情况 两组患者的性别、年龄、院前急救措施及就诊时间比较 ......