刘小平，张 慧，张桂玉，范德环，杨俊恩，郭冬梅

    随着现代医学的发展，导管技术的应用越来越广泛，然而随之产生的导管相关并发症也日益突出。血栓形成是经股静脉留置导管进行血液透析患者最常见的导管相关并发症[1]。为了减少血液透析患者股静脉留置导管血栓形成的发生，本研究采用改良引血法，经过临床实践取得了良好的临床效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2009年4月—2013年1月我院血液透析室经股静脉留置导管进行血液透析的患者292例，其中男191例，女101例;年龄14～82岁。留置导管时间均不少于3周。每周透析3次，血流量250～300 ml/min，普通肝素抗凝。采用随机数字表法将患者分为2组，应用常规引血法组110例，应用改良引血法组182例。研究开始前，两组患者均知情同意，并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、留置导管时间及原发病间差异无统计学意义 (P>0.05，见表1)。

    1.2 引血方法 常规引血法组按照股静脉留置导管护理常规，消毒后分别抽出残留封管肝素及血液2～3 ml;由股静脉留置导管的动脉端引血，回路直接连接留置导管的静脉端，开始透析。改良引血法组其他操作同常规引血法组，仅是将引血点改为由股静脉留置导管的静脉端引血，引血时注意要先打开血泵，然后再打开动脉端管路的夹子，引血20～30 ml后关闭血泵，分离管路的动脉端与股静脉导管的静脉端;然后再同法经股静脉留置导管的动脉端引血 ......