李元成，崔志丹，沈 伶

    子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，是影响妇女生殖健康的常见病及多发病。据报道，育龄妇女中其发病率高达25%～40%，年龄>40岁的妇女约有50%患有子宫肌瘤[1-2]。子宫肌瘤的发生、发展是多步骤、多因素的复杂过程，其病因尚未十分明确[3]。目前,普遍认为是雌激素和孕激素相互作用引起的，为激素依赖性肿瘤，与基因、细胞增殖与凋亡、细胞信号传导途径异常及细胞因子等多种因素有关[4]。胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF)家族由配体IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ、受体IGF-ⅠR和IGF-ⅡR 以及6种结合蛋白构成。IGF具有促进细胞分裂、增殖、分化、调节代谢以及血管形成的作用，当其过度高表达时与肿瘤的发生发展密切相关[5]。本研究通过对子宫肌瘤患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progestrone receptor，PR)的检测，探讨子宫肌瘤的发病机制，为子宫肌瘤的药物治疗提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1—9月在汕头大学医学院第一附属医院妇产科住院手术治疗临床诊断为子宫肌瘤的患者56例为研究组，年龄36～52岁，平均(43.5±6.7)岁。所有患者行子宫肌瘤切除术(包括子宫全切术或子宫肌瘤剔除术)，术后切除标本送病理学检查确诊为子宫肌瘤。另选择同期在本院进行健康体检的健康女性45例为对照组，年龄38～51岁，平均(44.1±5.2)岁。所有受检者近3个月内未使用任何激素类药物，并且排除糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、卵巢肿瘤等合并症。

    1.2 方法

    1.2.1 外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平的检测 抽取肘静脉血5 ml，标本室温静置待血液完全凝固后，3 000 r/min离心10 min(离心半径13.5 cm)，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平 ......