高 举，刘弋

    目前，严重感染导致脓毒症以及败血症的发生并最终出现全身炎症反应综合征 (SIRS)合并免疫失控还缺乏切实可行的治疗方法[1-6]。为探讨血浆血小板活化因子 (PAF)、降钙素原 (PCT)等内源性递质以及一氧化氮 (NO)水平在发生炎症反应时的变化，明确其与腹腔感染程度的相关性，通过干预前后水平变化来观察大黄素能否通过降低血浆内毒素水平来改变机体免疫反应以及通过对腹腔严重感染状态下自由基如:NO水平测定观察这类药物是否具有稳定腹腔严重感染状态时体内自由基释放-清除机制及氧化-抗氧化机制。为此，本实验通过制作腹腔严重感染模型，研究大黄素干预前后血浆PAF、PCT、NO水平的变化规律，为临床有针对性地采取有效治疗措施提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 健康无特定病原体级 (SPF)雄性SD大鼠36只，年龄 (81.0±11.6)d，体质量 (303±43)g(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)。所有大鼠实验前在中科院动物饲养中心适应性饲养1周，且经中科院伦理委员会批准。实验前禁食12 h，自由饮水，按照100 mg/kg氯胺酮腹腔注射麻醉。

    1.2 实验药物及试剂 大黄素购自美国Sigma公司，纯度>98%，批号:E8772。四磨汤为湖南汉森制药有限公司生产，购自航空总医院药房，批号:1302118546，10 ml/支。头孢他啶为哈药集团制药总厂生产，购自航空总医院药房，批号为:1301022，0.5 g/支。酶联免疫吸附试验 (ELISA)试剂盒购自北京中昊时代生物科技中心。

    1.3 方法

    1.3.1 腹腔严重感染模型制备 腹腔严重感染是指合并脓毒症与脓毒症休克的腹腔感染，多发生于消化道穿孔、破裂等继发性腹膜炎[7]。造模采用公认的盲肠结扎穿孔术 (CLP)制作腹腔严重感染模型[8-9]。麻醉满意后，取腹部正中纵行切口，逐层切开进入腹腔，仔细辨别寻找盲肠，游离盲肠系膜过程中需注意避免损伤回盲肠血管，提起盲肠将其放置于腹腔外，保护腹腔防止污染。在盲肠中部约1/2处用0#丝线结扎后用16 G针头在盲肠结扎线与盲肠末端中间行贯通性穿刺，穿刺过程中避免损伤血管。将少量盲肠内容物从两侧针孔轻轻挤出，确保穿孔部位完全开放，制模过程中使每只大鼠挤出内容物的量一致，再将盲肠还纳入腹腔，分层缝合腹壁切口，术毕。术后各组动物均自由进食、饮水。术后每日静脉推注头孢他啶溶液(20 mg/kg)。

    1.3.2 实验分组及治疗 将36只大鼠随机分为:空白组、对照组、大黄素组 ......