周建红，杨金禄，强凤芬，马修强，郭 强

    随着我国人口老龄化进程不断加快、人均期望寿命延长和生育率的进一步下降，“空巢”现象日趋突出，空巢老人家庭逐年增加，已成为我国老龄化进程中不可忽视的重要问题之一。2006年我国城市老人“空巢”率达49.7%，其中大中型城市的“空巢”率高达56.1%，预计2030年老人“空巢”率将达到90%，届时我国老年家庭将“空巢化”[1]。因此，合理有效地利用社会资源，提高老人的健康状况和生命质量，应对老龄化社会的到来，是当今各级政府面临的重要课题。本研究对上海市城市社区空巢老人的卫生服务模式进行了探讨，为行业管理部门制定养老服务的相关政策提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2012年2月在上海市嘉定区真新街道首先按整群抽样法在13个社区中抽取4个社区(铜川社区、丰一社区、双河社区、吉镇社区)，按随机数字表法将2个社区作为干预组，2个社区作为对照组，然后在每个社区中随机抽取55名空巢老人，共抽取空巢老人220名，删除部分不符合条件的老人，共有212名老人参与研究。其中干预组109名，对照组103名。纳入标准：年龄≥60岁；无子女，或有子女但不在家居住，子女探望平均间隔时间≥1周；意识清楚，有阅读能力或可用言语表达，与调查人员沟通无障碍。排除精神障碍、意识障碍、重症和终末疾病者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 简明健康状况调查表(36-item short form health survey,SF-36) SF-36是全球应用最广的生命质量测评工具，是一个多目的、简形式的健康调查量表，对生理和心理进行综合测量，其中译本的信效度满意，被认为可适用于我国[2]。SF-36量表包括36个问题，8个维度内容，每个维度设2～10项问题。8个维度包括：生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、精神健康(MH)。各领域得分越低表明健康状况越差，反之健康状况较好。

    1.2.2 社会支持评定量表 社会支持量表是由肖水源[3]在参考国外有关文献的基础上于1986年设计，并于1990年根据使用情况进行了修订后的量表。该量表已在国内二十多项研究中应用，有较好的信度和效度。该量表含有10个条目，包含客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度，量表中各条目得分相加即为总分，得分越高，社会支持度越好。

    1.2.3 抑郁量表 采用的是1982年Brink等创制的老年抑郁量表(the geriatric depression scale ......