倪云霞，刘素珍

    随着经济的发展，人们生活水平的提高，糖尿病的流行趋势愈发严峻。我国现阶段20岁以上成年人糖尿病患病率达到9.7%[1]，已经成为威胁我国居民健康最重要的公共卫生问题之一。为此，糖尿病的防治尤其是糖尿病的社区管理受到高度重视。从2009年起，社区糖尿病患者的管理就成为国家《基本公共卫生服务规范》的内容之一。由于社区慢性病管理在我国属于相对较新的卫生服务领域，如何实施才能取得最大效益，各地还处在探索实施阶段。为了给社区糖尿病病例管理的进一步推进提供适宜参考和实证依据，本文回顾了我国近年来社区糖尿病病例管理的实施现状，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 采用文献分析法，纳入自数据库建立至2013年6月我国公开发表的关于在社区开展糖尿病病例管理的相关文献。通过文题排除重复文献。

    1.2 检索策略 以“社区卫生服务”“糖尿病”“卫生服务管理”为主题词，逻辑关系词为“并且”。首先检索中国生物医学文献数据库(CBM)，阅读摘要筛选符合要求的文献，并在中国期刊全文数据库(CNKI)获取全文。为了避免漏检，再以相同主题词分别在CNKI、维普数据库和万方数据库检索，阅读摘要筛选符合要求的文献获取全文。检索时未在数据库中出现的杂志卷期，采用手工检索纸质卷期，获取文献。检索在2013-09-29—2013-09-30完成。

    1.3 统计学方法 采用Excel工作表建立表格，对纳入文献的发表年限，区域，社区糖尿病病例管理的内容、实施方式、干预方法和管理的效果评价进行统计描述。

    2 结果

    2.1 不同发表时间文献的区域分布及类型 共检索到符合要求的文献221篇。首篇文献发表于2001年。文献主要来源于东部地区,且以上海(41篇，18.6%)、北京(29篇，13.1%)和广东(28篇，12.7%)最多；多为经验总结性文献(见表1)。

    表1 不同发表时间文献的区域分布及文献类型〔n(%)〕

    Table1 The regional distribution and type of different time published literature

    时间(年)篇数(篇)区域分布东部 中部 西部文献类型干预研究 经验总结2001—20071915(79.0)2(10.5)2(10.5)9(47.4)10(52.6)20081710(58.8)4(23.6)3(17.6)8(47.1)9(52.9)20091812(66.7)5(27.8)1(5.6)7(38.9)11(61.1)20102113(62.0)4(19.0)4(19.0)8(38.1)13(61.9)20114737(78.8)5(10.6)5(10.6)19(40.4)28(59.6)20125641(73.2)7(12.5)8(14.3)24(42.9)32(57.1)20134322(51.2)13(30.2)8(18.6)19(44.2)24(55.8)合计221150(67.9)40(18.1)31(14.0)94(42.5)127(57.5) ......