国际预后指数与套细胞淋巴瘤国际预后指数对套细胞淋巴瘤患者预测效能的对比分析
危组,骨髓,1资料与方法,2结果,3讨论
黄艳平,黄锦雄,韦 夙,韦 敏,杨飞燕套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)起源于淋巴结滤泡套区内的小B细胞,2001年WHO将MCL分类为一类独立的淋巴瘤[1],其占非霍奇金淋巴瘤的2%~6%,具有独特的生物学特征,兼有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的最差特征。MCL老年多见,中位发病年龄>50岁,男多于女,男女发病比例为2~6∶1。MCL发现时多为晚期,常侵犯骨髓、脾及胃肠道,中位生存时间为3~5年,伴有骨髓侵犯者预后不佳[2-6]。国际预后指数(international prognostic index,IPI)作为判断侵袭性淋巴瘤预后的重要指标已广泛应用于临床,2008年Hoster等[7]提出了套细胞淋巴瘤国际预后指数(mantle cell lymphoma international prognostic index,MIPI),认为MIPI较IPI对于进展期MCL患者总生存时间的评估作用更强。本研究旨在对比IPI与MIPI对MCL患者的预测价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集广西柳州市人民医院2001年12月—2011年12月收治的MCL患者21例,MCL诊断标准参照2001年WHO分类标准[1],部分患者经广西柳州市人民医院及四川大学华西医院病理科共同诊断。21例MCL患者中,男15例,女6例,男女比例为2.5∶1;年龄20~80岁,中位年龄55岁,≥60岁者11例;体能状态(ECOG)评分≥2分者13例;结外受累部位:骨髓10例、脾8例、胃3例、鼻咽部2例、纵隔2例、肺1例、子宫及卵巢1例、皮肤1例;初诊Ann Arbor临床分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期6例、Ⅳ期11例;血象:白细胞计数≥10.0×109/L者9例。
1.2 IPI评分标准[2]年龄≥60岁计1分,乳酸脱氢酶(LDH)≥参考值计1分,ECOG评分≥2分计1分,Ann Arbor分期为Ⅲ期或Ⅳ期计1分,结外受累部位>1个计1分,否则均计为0分。以上5项计分相加总分0~1分为低危,2分为低中危,3分为高中危,4~5分为高危。
1.3 MIPI评分标准[7]年龄
2 结果
2.1 IPI评分与MIPI评分结果 IPI评分结果:低危3例 ......
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