齐丹青，姚济荣，刘 宇，解月红，张 菁

    脑卒中是严重危害生命与健康的常见病与多发病，是人类致残率和死亡率较高的疾病[1]。急性脑卒中后,许多患者出现不同程度的神经功能缺损,日常生活能力受到影响,生活质量和社会角色也发生了很大变化,经常会引发脑卒中后抑郁状态[2]，从而影响到患者的饮食、睡眠、治疗和康复，甚至会增加致残率和死亡率，不仅给患者增加了痛苦，同时给家庭和社会也造成了极大负担。因此，早期对脑卒中致残后患者进行心理访视，及时发现抑郁状态，分析发病相关因素，并针对患者的不同表现，制定个体化的健康宣教内容，及时进行护理干预，对患者积极配合治疗和促进躯体功能恢复具有重要意义。本研究旨在分析首发脑卒中致残后抑郁影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年4月—2012年5月在首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科门诊、急诊收住入院的161例急性脑卒中致残患者，其中男102例，女59例；平均年龄(63.2±8.0)岁；急性缺血性脑卒中138例，出血性脑卒中23例；肢体功能障碍139例，吞咽功能障碍48例，排尿功能障碍39例。纳入标准：(1)患者均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准；(2)经影像学方法(CT或MRI)证实确诊为急性脑梗死或脑出血并有不同程度神经功能障碍者；(3)均征得患者本人或家属同意，自愿参加本研究者。排除标准：(1)昏迷、既往有精神障碍病史者；(2)语言交流障碍、听力障碍、智能障碍者。

    1.2 分组 患者均在脑卒中后1个月、2个月、3个月时进行问卷调查，分别定义为A组、B组、C组，其中A组为住院调查，B组、C组为出院门诊随访。

    1.3 调查内容 (1)研究者自行设计的一般情况调查表，内容包括：姓名、性别、年龄、既往史、体质量、职业、文化程度、婚姻状况、家庭收入等。(2)日常生活能力评定量表(BI)，内容包括：进食、转移、修饰、用厕、洗澡、平地行走、上下楼梯、穿衣、大小便控制 ......