易旺云

    早期妊娠的结局受遗传、环境、母体内分泌及免疫等多种因素的影响，其中内分泌是非常重要的因素之一[1-2]。以往大家比较关注β绒毛膜促性腺激素和孕酮对妊娠结局的影响，近年来，有研究发现血清雌二醇水平也影响妊娠的结局[3-5]，但雌二醇在预测妊娠结局时，其最佳临界值在国内外尚无统一标准。本研究通过前瞻性分析，利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清雌二醇水平在妊娠早期预测妊娠结局的临床价值,并确定雌二醇的最佳临界值，协助临床早期预测妊娠结局。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年1—5月在广东医学院附属陈星海医院妇产科就诊的早期妊娠(4～6周)孕妇114例为研究对象,年龄(27.9±5.5)岁；停经(36.5±6.1)d；初次妊娠35例，多次妊娠79例。均为自然妊娠，均排除内科系统及内分泌系统疾病，检测前未用任何激素类药物安胎治疗。

    1.2 分组 根据最后妊娠结局分为正常妊娠组52例，标准：孕7周后经超声检查提示宫内妊娠、单胎、活胎且符合孕周；稽留流产组62例，标准：孕7周后经超声检查提示宫内妊娠且胚胎停止发育者。

    1.3 仪器与试剂 雌二醇采用美国Abbott公司I2000化学发光免疫分析仪测定并使用配套试剂，测量方法为化学发光微粒子免疫测定法(CMIA)。每日质控，变异系数(CV)

    2 结果

    2.1 两组年龄、停经时间、血清雌二醇水平比较 正常妊娠组和稽留流产组年龄、停经时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组血清雌二醇水平比较 ......