张 磊，冯泽永，李洮庭

    组织承诺是指随着员工对组织时间、精力、感情等付出的增加，而希望继续留在组织中的一种心理现象,是促使员工持续其职业行为的心理契约[1]。Porter等[2]指出，组织承诺是预测员工流动率的良好指标，是对组织整体的更全面、更长久的反映。有研究表明，医务人员的组织承诺度与离职意向、服务质量与效率高度相关[3]。社区医生即在社区卫生服务机构执业的医生，是居民健康的守门人，是社区卫生服务的主体，社区医生组织承诺水平决定了社区医生队伍的稳定性，而社区医生队伍的稳定性对于居民健康的影响至关重要。目前，国内专门针对社区医生组织承诺的研究较少，本研究对重庆市社区医生的组织承诺及影响因素进行了调查研究，为稳定社区医生队伍提供政策依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2013年3—6月采用分层随机抽样方法对重庆市一圈两翼社区卫生服务中心的197名社区医生进行问卷调查。其中男89名，女108名；年龄25岁及以下10名，26～30岁39名，31～40岁69名，41～50岁40名，51岁及以上39名；未婚30名，已婚159名，离异或丧偶8名；文化程度：中专及以下31名，大专98名，本科68名；执业类别：临床医生124名，公共卫生医生45名，中医医生28名；专业：专科医学76名，全科医学34名，专科医学转全科医学35名，中医学26名，中西医结合26名；职称：无职称33名，初级职称93名，中级职称57名，副高级职称及以上14名；本单位工作3年以内46名，3～5年31名，>5～10年18名，>10～15年26名，15年以上76名；有编制146名，无编制51名；月总收入：

    2 结果

    2.1 社区医生组织承诺得分情况 197名社区医生组织承诺总分为(66.2±13.0)分，其中感情承诺(18.1±3.5)分，规范承诺(18.2±3.6)分，理想承诺(15.5±4.3)分，持续承诺(14.4±3.9)分。

    2.2 组织承诺影响因素的多元线性逐步回归分析 以组织承诺总分及各维度得分作为因变量，以医务人员的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、执业类别、专业、职称、本单位工作年限、编制、月总收入、机构类别作为自变量(见表1)，按照α入=0.10、α出=0.15的标准，对组织承诺总分及各维度的影响因素进行多元线性逐步回归分析，结果显示，年龄、执业类别、机构类别与组织承诺总分有回归关系；执业类别与感情承诺有回归关系；年龄、机构类别与理想承诺有回归关系；年龄、执业类别、月总收入、机构类别与持续承诺有回归关系(见表2) ......