彭 真，孙振球，胡 明

    近年来，随着社会经济的快速发展，严重影响人们健康的传染性疾病已经得到有效的控制[1]，但每年因伤害死亡人数达70万～80万人[2]，各类伤害发生则高达2亿人次[3]，给个人和家庭造成了巨大的负担，同时也极大地消耗着卫生资源[4]，因此对伤害的预防和控制越来越重要。以往全国性、区域性的伤害干预计划都只针对特定的方面，如儿童伤害、交通伤害和老年人跌倒伤害等，而世界卫生组织(WHO)提出的以社区为基础的伤害干预计划，即“安全社区”，涵盖了所有这些地区伤害干预计划方面的内容[5]。WHO“安全社区”指具有针对所有人、环境和条件的积极的安全预防项目，并且具备包括政府、卫生服务机构、志愿者组织、企业和个人等共同参与的工作网络的地方社区[6]。“安全社区”体现了先进社区建设的理念，是最经济有效预防伤害的模式，已得到了全世界的认可和推广[7]。

    1 安全社区的由来

    “安全社区”的概念是在1989年斯德哥尔摩WHO第一届事故与伤害预防大会上正式提出来的，并确定了安全社区的标准[8-9]，见表1。从此安全社区就成为WHO推广安全和健康的重点工作。1989年，瑞典Falk ping社区成为全球第一个通过WHO评审而被确认的安全社区，韩国的水原市成为亚洲第一个被确认的安全社区[9]，2006年山东省济南市槐荫区青年公园社区成为中国第一个被WHO认可的安全社区[10]。1991年6月，WHO“安全社区促进中心”在瑞典举行了第一届国际安全社区大会。到目前为止，国际安全社区大会已经举办了二十一届，第二十一届国际安全社区大会于2013年在墨西哥尤卡坦州举行。

    表1 WHO安全社区的标准

    2 安全社区概况

    2.1 背景 伤害和残疾每年都会给数以百万计的生命造成损害。据WHO估计，全球每年有500余万人死于各类伤害和暴力行为，1 500万人因伤害导致功能障碍，800万人因伤害导致终生残疾[11-12]。无论是发达国家还是发展中国家，伤害都是死亡的主要原因之一，尤其是儿童和青少年，每年有超过80多万名儿童和18周岁以下的青少年因伤害而死亡[11]。即使在高收入国家,因伤害死亡人数占所有18岁以下人员死亡人数的40%左右[13]，伤害已经成为儿童总死亡顺位的首位[14]。据卫生部相关统计数据显示 ......