陈章强，洪 浪，王 洪，陆林祥，尹秋林，赖珩莉，李华泰

    1984年Inoue首次成功应用经皮左房室瓣球囊扩张成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)治疗风湿性心脏病左房室瓣狭窄患者，此后在我国各地区广泛开展。球囊扩张成形术对于单纯左房室瓣狭窄的疗效已经明确，但对于合并右房室瓣关闭不全患者的疗效如何？目前国内外文献报道较少[1-3]。本院自从1986年开展PBMV以来，已完成PBMV术4 000余例。本研究选择左房室瓣狭窄合并右房室瓣关闭不全患者220例，以探讨风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并右房室瓣反流患者中球囊扩张成形术的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2000年1月—2012年6月在江西省人民院因风湿性心脏病左房室瓣狭窄符合1998年美国《心脏瓣膜病诊疗指南》的诊断标准(有明显的活动后胸闷、气促的临床症状，左房室瓣口面积≤1.5 mm2)，并且均通过经胸超声心动图或食管超声心动图(美国惠普公司5500)确诊，排除严重感染、严重贫血(血红蛋白

    2 结果

    2.1 PBMV前后各参数的变化 220例患者经PBMV后MVA较术前增加，差异有统计学意义(P0.05)。术后LAP、RAP、LAD、RAD均较术前减小，差异有统计学意义(P

    表1 PBMV前后各参数的变化Table 1 The change of each parameter before and after PBMV

    注： MVA=左房室瓣口面积，TRA=右房室瓣反流面积，LAP=左房压，RAP=右房压，LAD=左房直径，RAD=右房直径 ......