钱白音，李 娜，袁琦文，杜 艺

    IgA肾病是最常见的肾小球肾炎，也是导致慢性肾衰竭的最主要原发性肾病[1]，多达40%的IgA肾病患者最终发展为终末期肾病[2]，因此，寻求有效阻止或延缓IgA肾病病情进程的方法意义重大。有研究表明,IgA肾病与炎症免疫反应关系密切[3]。本研究拟从临床水平,通过检测IgA肾病肾功能正常患者血浆褪黑素及尿液单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平，探讨褪黑素与IgA肾病的关系,为褪黑素用于IgA肾病的治疗寻找理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009年9月—2012年5月本院及合作医院肾内科收治的肾功能正常的IgA肾病患者48例,其中男26例，女22例；年龄12～54岁，平均33.3岁；均经临床、肾活检明确诊断并已排除紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、乙肝相关性肾炎等继发性肾炎患者。依据小管间质病变程度分为小管间质基本正常组(27例)和小管间质明显病变组(间质纤维化或小管萎缩，散在或弥漫炎性细胞浸润,21例)。对照组：选取同时期本院及合作医院尿检、血清肌酐和尿素氮均正常的体检健康者22例，其中男7例，女15例；年龄22～57岁，平均年龄37.2岁。经询问病史和体检排除肾脏疾病及感染性疾病等。

    1.2 标本收集 为减少光线和生物节律对血浆褪黑素水平的影响,3组受试者均在清晨空腹抽取肘静脉血3 ml,血标本均装入经EDTA抗凝的试管,立即3 000 r/min离心10 min(离心半径65 mm),分离血浆,分装在Eppendorf管中,- 20 ℃冻存待测。收集IgA肾病患者肾活检当天及对照组受试者晨起清洁中段尿10 ml,3 000 r/min离心5 min(离心半径65 mm)，取上清液5 ml,-20 ℃冰箱冻存备用 ......