张东宾， 杜建时，赵世光，韩冬梅

    表1 两组患者临床资料比较Table 1 Comparison of clinical data between the two groups

    注：*为t值

    随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，国内下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)的发病率逐年升高[1]。ASO多累及髂股动脉，因发病率和致残率较高，严重危害患者身体健康，影响生存质量，给家庭及社会带来沉重负担[2-3]。随着经皮球囊成形术及支架植入术等方法的相继开展，血管腔内介入治疗在外周血管病变的应用不断增多[4-7]。传统手术治疗方法主要是人工血管或自体血管旁路移植术，创伤大，并发症多，且治疗范围局限，随着微创技术的发展，腔内手术已成为首选术式[1,8-9]。本研究回顾性分析了吉林大学中日联谊医院二部血管外科2011年9月—2013年11月住院确诊为117例ASO患者的临床资料，进一步探讨髂动脉合并股动脉长段狭窄或闭塞的腔内介入治疗的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象均为髂动脉闭塞合并股动脉长段狭窄或闭塞患者，其中57例行髂动脉球囊扩张+支架植入术，股动脉未做处理，作为A组；60例患者行髂动脉及股动脉狭窄或闭塞动脉球囊扩张+支架植入术，作为B组。两组患者的基础临床资料间差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。本研究为回顾性分析，术前均已向患者详细介绍病情、手术指征、手术适应证及术后并发症等风险，患者本人及其家属对手术相关内容均表示明白及理解。

    1.2 病例入选标准 符合ASO的诊断标准，且有伴随症状，术前踝肱指数(ABI)、血管彩超、非创伤性血管成像技术(即CT血管造影，CTA)、核磁共振动脉血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)证实为髂动脉闭塞，合并股动脉长段狭窄或闭塞的患者。

    1.3 病例排除标准 大动脉炎等结缔组织疾病；不合并膝下流出道段差的患者；伴有重要脏器衰竭或严重功能障碍者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 术前准备 (1)对两组患者的全身情况及病变程度进行综合评估,根据研究对象实际情况制定个体化综合治疗方案。(2)术前7 d口服阿司匹林片(拜阿司匹灵)100 mg ......