翟万庆，李瑞霞，宋丽艳，周 亦

    阿司匹林在是2009年美国卒中协会/美国心脏协会颁布并推荐应用的治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)的一线药物，良好的性价比使其成为广泛应用的抗血小板药物。但部分患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果，存在“阿司匹林抵抗(aspirin resistance，AR)”现象。以往文献已经报道了临床AR和实验室AR[1]，荟萃分析也报道了实验室诊断AR的患者(不管用哪种方法)，其临床心脑血管事件风险明显增加，致死和非致死的心血管、脑血管或血管事件的风险增加了4倍[2]。因此，识别AR并寻求治疗方法有重要的临床意义。本研究旨在观察应用西洛他唑治疗AR的TIA患者有无疗效，是否有抗血小板作用，以期为临床提供相应的治疗建议。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准和排除标准 入选标准：(1)TIA患者，诊断标准符合2009年美国卒中协会/美国心脏协会颁布并推荐应用的TIA诊断标准；(2)接受阿司匹林治疗，服用剂量为100 mg/d，服用时间≥7 d。

    排除标准：(1)对西洛他唑有明确禁忌的患者；(2)急性脑梗死患者或者心房纤颤、感染性心内膜炎等引起的脑栓塞患者；(3)计划给予多种抗血小板药物治疗的患者；(4)入选前2周内使用过除阿司匹林以外的非甾体类抗炎药物、抗凝血药、纤溶药患者；(5)合并心血管事件患者；(6)血小板计数>450×109/L或

    2 结果

    2.1 血小板聚集功能改变 313例TIA患者均完成3周疗程，且在服用西洛他唑治疗的2周中未有出血的报告 ......