党维华，于沛涛，刘宁宁，王冠晶，吕 玲

    中心性浆液性脉胳膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一种主要影响黄斑区、以眼底视网膜神经感觉层局限性浆液性脱离为特点的黄斑疾病。既往认为CSC是大部分患者可在3～6个月自愈的自限性疾病，其病理机制尚不完全清楚，1/3～1/2会复发，其中5%视力严重受损[1]，甚至造成永久性视力丧失[2]。CSC多发于中青年男性，其是社会生活的主要人群，许多患者强烈要求尽快恢复视力。全剂量维替泊芬联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是治疗慢性CSC有效并减少复发的新方法[3]，但全剂量维替泊芬产生治疗区域的色素上皮细胞大片萎缩、脉络膜严重缺血、继发新生血管等并发症多有报道[4]，调整PDT参数、降低光敏剂维替泊芬剂量是探索保持疗效降低不良反应的方法之一，该方法在治疗慢性CSC中取得满意临床结果[5]。有报道1/3常规剂量光敏剂维替泊芬联合PDT为最低安全有效剂量[3]，因此，本研究采用1/3常规剂量光敏剂维替泊芬联合PDT治疗急性CSC，治疗后观察6个月，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年10月—2012年10月经眼底散瞳、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊急性CSC，病程2个月以内，视力逐步下降，黄斑中心凹或旁中心凹区域病灶，尽快恢复视力愿望强烈的患者，并同意治疗方法，签署知情同意书，愿意配合随访。共选取90例(90眼)，其中沈阳医学院沈洲医院12例(12眼)，中国医科大学第一临床学院46例(46眼)，沈阳市第四人民医院32例(32眼)；其中男77例，女13例；年龄28～52岁，平均35.3岁；视力0.11～0.60 ......