周志衡，王彩霞，余昌泽，郑婵娇，王家骥，梁万年

    社区医护人员是社区健康的守门人，也是基层突发公共卫生事件的第一反应人，他们在应对本社区突发公共卫生事件中起着重要的作用[1]，他们具备的卫生应急能力直接影响突发公共卫生事件的防控效果。然而，有研究显示，当今很多国家和地区的基层医护人员不能应对社区突发公共卫生事件，主要原因是他们的卫生应急能力要求不明确、卫生应急能力不足[2-5]。目前针对我国社区医护人员卫生应急能力的报道较少，我国还没有社区医护人员卫生应急能力配置要求。本研究拟通过一系列方法，初步建立我国社区医护人员卫生应急能力配置要求，为我国今后开展社区医护人员卫生应急能力建设提供科学的参考。

    1 研究方法

    1.1 指标初稿的制定 通过文献研究、实地考察和专家论证法，并结合本课题组前期对社区医疗机构和社区医护人员卫生应急能力评估的结果[6]，建立社区医护人员卫生应急能力配置要求的理论框架和初步指标，并制定各指标的评判方法。

    1.2 确定被选专家条件及选择专家 在广东省范围内选择40名从事基层公共卫生或卫生应急研究、教学、临床工作、行政管理等方面工作且具有一定经验的专家，要求具有中级以上职称或硕士以上学位，并在公共卫生领域工作超过5年。

    1.3 设计咨询问卷 在建立社区医护人员卫生应急能力配置要求理论框架和初步指标的基础上，结合国内外指标体系和评价方法的研究，本着目的性、科学性、可操作性等原则，初拟专家咨询用的指标体系和咨询问卷。

    1.4 专家问卷咨询 专家从重要性进行评议。对重要性采用10个等级进行评分，以1～10分表示从“非常不重要”到“非常重要”，要求专家对指标的重要性进行量化打分。另外，考虑到专家对不同指标的权威程度不同，需了解专家对指标的熟悉程度和判断依据。熟悉程度分为五个等级，为很熟悉、较熟悉、一般、较不熟悉、很不熟悉，系数分别为0.9、0.7、0.5、0.3、0.1；专家的判断依据包括理论分析、实践经验、参考文献和个人感觉。权威系数Cr一般由两个因素决定：专家对指标判断的依据Ca，专家对指标的熟悉程度Cs，权威系数的计算方法为(Ca+Cs)/2。

    1.5 专家咨询的实施过程 本研究的Delphi专家咨询分两阶段进行，第一阶段通过专家咨询，建立指标体系，对指标体系进行检验和修改；通过第二阶段专家咨询，最终确立指标体系和需要配置的程度。 ......