莫陶欣，秦发伟，王耀辉，陈东红，王秋樵，孟 开

    随着医学模式的转变，健康的涵义发生了变化，1947年WHO对健康的定义为：“健康不仅仅是没有疾病和疼痛，而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态”[1]。人们不能通过患病或伤残与否来判定人的健康情况，因此提出了生命质量(quality of life,QOL)的概念。WHO认为生命质量包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面[2]。在我国，恶性肿瘤排在疾病死亡原因第一位，而前十位恶性肿瘤死亡率中，肺癌的死亡率最高[3]。肺癌患者的治疗多以手术、放疗、化疗这些对患者身体有较大损伤的手段为主，预后和存活率依然没有较好的改善。如今肺癌治疗出现了与癌症“和平共处”、“带瘤生存”的潮流，提高患者的生命质量成了临床治疗中一大目标。目前我国大多数研究者使用欧美国家制订的量表对肺癌患者进行生命质量评价，如Karnofsy功能状态评分表、欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)和肺癌特异性模块(EORTC QLQ-LC13)、癌症治疗功能评价-肺癌(functional assessment for cancer therapy-lung，FACT-L)、肺癌症状量表(lung cancer symptom scale，LCSS)、癌症患者生活功能指标(the functional living index-cancer，FLIC)、肺癌日记卡(daily diary card，DDC)等，也有部分国内研究者使用中国研究者自行开展研制的针对我国肺癌患者的生命质量测评表，如杨军等[4]制作的《肺癌病人生活质量评估表》、罗健等[5]制定的针对中国癌症患者的生命质量测评表、陆舜等[6]制作的针对我国肺癌患者的生命质量量表。而这些量表制作研究的过程中，都或多或少存在一些问题，影响了其结果的推广。相关研究者根据自己的喜好选择不同的量表，其研究结果的可比性降低，影响了相关研究的进展[7]。本研究针对探索性自行开发研制的适合中国肺癌患者生命质量问卷进行信度和效度的评价研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取北京市、山东省和浙江省的三家公立医院的328例肺癌住院患者为研究对象。纳入标准：临床上确诊为肺癌；具有小学及小学以上文化程度(或至少能明确表达自己的情感)；自愿参加测评。排除标准：文盲；意识不清 ......