包 影，周美茜，欧荣英，李 莹，杨蒙蒙，张文淼

    早产是导致围生儿发病率及死亡率增加的重要产科并发症之一，降低早产率对改善围产儿结局意义重大。研究表明，早产的影响因素有很多，而随着对特发性羊水减少(包括特发性羊水过少及羊水偏少)研究的进展，人们发现特发性羊水减少孕妇早产发生率较高，且早产是其最多见的并发症[1-2]。本研究通过分析特发性羊水减少孕妇早产情况，探讨其临床特征及相关因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2009—2013年在温州医科大学附属第一医院分娩的资料完整的单胎妊娠孕妇82例，均符合特发性羊水减少诊断标准，即参照Rutherford分类法[3]，由B超室同一名高年资医师测量的孕28～36+6周羊水指数(AFI)≤8.0 cm；排除存在妊娠合并症或并发症、骨盆内外测量异常、胎儿畸形、胎儿发育异常、有孕前及孕期特殊用药史、既往早产史及不良妊娠史、孕周不明及临产孕妇。本组孕妇年龄19～38岁，平均(28.9±2.5)岁，年龄>35岁者9例；初产妇55例，经产妇27例；既往剖宫产史9例。

    1.2 治疗方法 特发性羊水减少孕妇一经发现即开始补液治疗，采用静脉补低渗液和/或口服补液，补液量为2 000～3 000 ml/d，AFI恢复正常后即停止补液治疗。

    1.3 观察指标 羊水减少确诊时孕周及AFI、分娩前AFI、妊娠期其他并发症(如胎膜早破、宫内感染等)、分娩孕周及方式、最终AFI恢复正常情况、羊水污染情况、围产儿结局等；围产儿不良结局包括新生儿窒息、低体质量儿、胎儿宫内窘迫、入住新生儿重症监护病房(NICU)及死亡等。

    1.4 早产诊断标准及分类、分期标准 早产诊断标准：28周≤孕周

    2 结果

    2.1 早产情况 本组82例孕妇共发生早产21例，早产发生率为25.61%(21/82) ......