梅雅琪，李惠萍，杨娅娟，苏 丹，张 婷，窦婉君

    癌症已成为一个全球性的问题，据国际癌症研究机构预计，到2030年将有2 220万人患有癌症，其中90%发生在最贫困国家[1]。对大多数人来说，癌症意味着严重的心理和身体压力，给患者带来巨大的创伤体验[2]。以往研究已经表明，癌症会给患者带来巨大的创伤，可使患者产生严重的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)[3]。然而随着积极心理学的发展，人们逐渐转变对癌症这类创伤性事件的看法，认为创伤性事件除了产生消极影响以外，也会带来正向的积极的改变，如益处发现(benefit finding，BF)。研究发现，经历了癌症诊断和治疗的患者后续生活有多种益处发现，包括价值观和家庭关系改善、生活优先权改变(生活方式、工作、兴趣爱好等改变)、感恩生活、相关知识增加等[4-6]。目前国外对于益处发现的研究较多，但国内尚处于起步阶段。本文对癌症患者益处发现的研究现状进行了综述，以期为我国的创伤心理护理提供借鉴和参考。

    1 益处发现的概念

    “益处发现”是1983年Taylor[7]提出的个体积极应对外界不良环境所采取的认知适应的一种方式，是指个体从创伤或不幸等负性生活事件中发现益处的过程，包括个人、社会、心理以及精神方面，表现为一种认知及行为上的积极应对[8-10]。也有学者将其描述为由诊断为癌症等这类创伤性事件而产生的积极改变[11]。

    益处发现同创伤后成长(posttraumatic growth，PTG)、压力相关性成长(stress-related growth，SRG)一样，都是用来描述创伤性事件后的积极改变[12]。

    2 癌症患者益处发现的测量工具

    为了解癌症患者的益处发现水平，2001年Antoni等[13]编制了针对早期乳腺癌患者的益处发现评定量表(benefit finding scale，BFS)，并被证实具有良好的信度。该量表为单维度共17个条目，包括对生活的接受能力、对他人在生活中的认知和人生目标。条目均采用Likert 5分评分法，从“完全没有”到“非常多”，依次计1～5分，得分越高表示益处发现水平越高，Cronbach′s α为0.95。目前，国外研究者运用此量表对癌症患者的益处发现水平进行测量，且该量表的信效度在研究中得到了验证，Cronbach′s α为0.94[14]。

    2004年Tomich等[11]对该量表进行调整，形成单维度20个条目，测量诊断后4个月及以上的乳腺癌患者的益处发现水平 ......