李家伟，景 琳，潘宇佳，赖 倩，余 伟，荆 媛

    与我国中东部相比，西部农村地区经济社会发展水平总体偏低，医疗卫生资源相对匮乏，通过调查西部农村地区重性精神病患者管理现状，分析当前存在的问题和困难，并提出相应对策建议，有助于提高西部农村基层医疗卫生机构重性精神病健康管理能力，也有利于农村重性精神病患者更好地获得基本公共卫生均等化服务，因此开展农村重性精神病患者健康管理服务现状调查有积极的现实意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2014年3—4月，经过培训的调查人员在四川省郫县农村地区对6家基层医疗卫生机构所管理的790例重性精神病患者健康管理情况进行调查，同时采用调查提纲访谈了30例基层公共卫生人员和2011—2013年参与了国家或省级示范社区卫生中心创建评审的公共卫生检查专家6例。

    1.2 调查内容 收集农村重性精神病患者健康管理情况，通过讨论、分析目前存在的问题，提出相应对策建议。对收集到的资料进行分析与复核，保证资料的可靠和准确。本次调查关注了患者危险性评级。依据《国家规范》，重性精神病患者危险性评级分为6级(0～5级)，评级越高则病情越不稳定(0级属于病情稳定，1～2级属基本稳定，3～5级为不稳定)。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0进行统计描述，计算相关资料的频数、构成比及发生率等。

    2 结果

    2.1 重性精神病患者一般情况 本次调查的6家基层医疗卫生机构共管理精神病(精神障碍)患者851例，经精神卫生专业机构诊断为重性精神疾病且属于基本公共卫生服务免费管理的患者790例(占92.8%)。790例重性精神病患者中男433例(54.8%)，女357例(45.2%)；年龄5～96岁，平均47.4岁；在不同年龄组中35～64岁年龄段所占比例最大(57.5%)；在不同疾病类型中精神分裂症所占比例最大(64.7%)，其次是精神发育迟滞伴发精神障碍(30.6%，见表1)。

    表1 重性精神病患者一般情况

    2.2 重性精神病患者健康管理服务现状

    2.2.1 患者信息管理服务现状 本次调查的6家基层医疗卫生机构，除由残联、监测网络、患者家属以及原治疗机构提供患者信息外，还在2012年开展了全辖区重性精神病患者排查工作 ......