潘佳秋，郭晓闻,张 超，杨玉芝，于学静，杨玉红，谭丽艳，王 萌

    胰岛素抵抗(IR)是肥胖症、高血压、冠心病等多种疾病的共同发病基础，贯穿于2型糖尿病(T2DM)的全过程，是其发生、发展的核心因素[1]。因此，揭示IR的发生机制，解决IR，对改善代谢紊乱及有效防治T2DM有很大的推进作用。本研究旨在通过对新诊断T2DM患者的血清β抑制蛋白(β-arrestin)2及游离脂肪酸(FFA)水平进行测定，初步探讨二者与IR的关系，为阐明FFA导致IR的分子机制提供一定的理论基础。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年4—12月佳木斯大学附属第一医院内分泌科初诊的T2DM患者60例作为T2DM组，其中男32例，女28例；平均年龄(43.9±10.9)岁；平均病程3.0个月。入选标准：(1)符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]者；(2)发病年龄>20岁者；(3)入组前未使用任何降血糖及降血脂药物治疗者；(4)从入组到随访结束无严重急性感染及糖尿病急性并发症者。排除使用糖皮质激素治疗、急性肺炎、肺脓肿、风湿性关节炎等影响β-arrestin 2、FFA水平测定者。选取在该院同期进行健康体检正常者30例作为正常对照(NC)组，其中男16例，女14例；平均年龄(42.0±11.8)岁。

    1.2 研究方法及观察指标

    1.2.1 样本采集及观察指标 两组受试者均禁食10 h后于次日清晨空腹抽取肘静脉血10 ml，分装于两支离心管，5 ml/支；其中1支以3 000 r/min 离心 5 min，离心半径为10 cm，分离血清，用于测定空腹血糖(FPG)、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕、空腹胰岛素(FINS)水平等；另1支离心管同样以3 000 r/min 离心 5 min，离心半径为10 cm，分离血清后，置于-40 ℃冰箱用于测定空腹血清β-arrestin 2、FFA的水平。

    1.2.2 检测方法 FPG、肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、血脂指标等采用日本OLYMPUS公司AU-2700全自动生化分析仪酶法进行检测；血清FINS水平用电化学发光免疫法测定 ......