文 静，付 研

    尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ，U-Ⅱ)最早是从鱼尾部下垂体中分离出的调节肽[1]，近来已从人体中克隆出来，并发现人体内一种孤立的G蛋白偶联受体GPR14是其特异性受体。人尾加压素Ⅱ(hU-Ⅱ)是迄今人体内最强的缩血管活性肽[2-4]。hU-Ⅱ水平与心血管疾病如高血压、充血性心力衰竭等有关，而最近研究表明，2型糖尿病(T2DM)患者血浆中hU-Ⅱ水平升高。早期诊断糖尿病血管并发症并予以积极治疗可延缓病情进展，提高生活质量。本研究旨在通过检测糖尿病肾病患者血浆中hU-Ⅱ水平，研究T2DM肾病患者血浆hU-Ⅱ水平随病情进展而发生的变化，以探讨hU-Ⅱ在糖尿病肾病病理生理机制中的作用及其临床意义，并为糖尿病肾病的早期诊断提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取北京同仁医院南区综合内科2008年10月—2009年5月住院的T2DM患者66例。其中男34例、女32例，年龄(63.4±9.0)岁。均符合1999年世界卫生组织T2DM分型诊断标准。

    1.2 排除标准 (1)患有自身免疫系统疾病、血液系统疾病、急性或慢性感染性疾病，各种病因导致的心力衰竭。(2)陈旧性心肌梗死病史，心电图示心肌缺血或冠状动脉造影示动脉狭窄或闭塞。(3)既往有脑梗死或脑出血病史，经CT或MRI证实存在脑梗死或脑出血改变。(4)留取标本时有糖尿病急性并发症，行血液透析，服用激素或肾毒性药物。

    1.3 方法

    1.3.1 临床参数测定 (1)一般资料采集：包括性别、年龄、体质量、病程、血压，冠心病(coronary heart disease,CHD)、脑血管疾病(cerebrovascular disease，CVD)病史。(2)生化指标测定：隔夜禁食10～12 h后清晨空腹抽取肘静脉血，分别测定空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)。(3)肾小球滤过率〔eGFR(ml/min)〕=〔(140-年龄)×体质量×(0.85女性)〕/〔72×Scr〕，Scr单位为mg/dl，年龄单位为岁，体质量单位为kg ......