钟慧琴，范 玲，邵 亚，王 艳

    糖尿病作为严重威胁人类健康的非传染性慢性疾病之一，已经受到全球的广泛重视。根据国际糖尿病联盟2013年统计，中国约有9 840万成年人患有糖尿病，已成为糖尿病第一大国[1]。有效的自我管理可以降低并发症发生的危险性，减少医疗费用支出[2-4]。而高效的自我管理行为需要医务人员、家人、朋友、社会等提供多重资源支持。目前，国内关于糖尿病自我管理的多重资源利用的调查研究尚缺乏。本研究旨在翻译、修订中文版慢性病资源调查(CIRS)问卷，评价CIRS问卷在我国糖尿病患者中应用的信效度，为糖尿病患者自我管理的多重资源利用提供可靠的评价工具。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法，于2013年6—7月选取新疆石河子市7个社区(20社区、21-1社区、22社区、30社区、33社区、40社区、48社区)的糖尿病患者160例。样本量按kendall样本估计法确定，即样本含量为变量数的5～10倍。本研究的问卷条目数为19个，样本量取问卷条目的7倍，增加20%的无效应答，最终确定样本量为160例。纳入标准：(1)符合WHO糖尿病诊断标准(1999年WHO、国际糖尿病联盟公布的糖尿病诊断标准)[5]；(2)年龄≥18岁；(3)确诊时间≥1个月；(4)具有完全的认知和行为能力；(5)知情同意，自愿参加。排除标准：(1)恶性肿瘤患者；(2)妊娠期糖尿病患者；(3)因并发症或合并症导致视力障碍、肾功能衰竭晚期等身体活动受限患者；(4)出现急性并发症患者；(5)理解力障碍患者。

    1.2 方法 CIRS问卷由Glasgow等[6]于2000年以社会生态理论模型为基础编制，用于评价慢性病管理的多重社会资源支持情况，有65个条目的全表和29个条目的简表，并推荐后续研究使用简表。2005年Glasgow等[7]以293名女性2型糖尿病患者为研究对象，将CIRS问卷修订为22个条目。目前CIRS问卷已有西班牙语版[8]和泰语版[9]。CIRS问卷共7个维度：个体(P)，家人和朋友(FF)，医护团队(HC)，邻里或社区(N)，媒体和政策(MP)，组织机构(O)，工作单位。采用李克特量表(Likert)5点计分法，分数越高，代表资源越丰富。

    Glasgow等[7]在其文章中申明，CIRS问卷不受版权限制，可以直接使用。因此研究者直接对Glasgow的2005年版的CIRS问卷进行翻译、修订，包括5个步骤：第一，研究者与一名双语人员分别将问卷直译为中文，对比达成一致后确定初稿；第二，由另一名未接触过此问卷的英语专业人员将初稿回译为英文版；第三 ......