梅永霞，张振香，林蓓蕾，张亚奇，谢俊房，程瑞莲，杨伟民

    研究显示，照顾者的积极感受对照顾者较好的生理和心理健康及较高的生活质量具有非常重要的作用[1-2]，但较多研究关注的是照顾者的负性照顾感受，并没有着重提高照顾者的积极感受。国外研究显示，社区脑卒中患者配偶的积极照顾感受一方面与照顾者的生活满意度直接相关，另一方面可通过对负性照顾感受的缓冲作用提高照顾者的生活满意度[3]。目前国内对这方面的关注较少，因此本研究拟探讨社区脑卒中患者配偶积极照顾感受与生活满意度的相关性，为今后制定提高积极照顾感受的措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2013年1—5月采用便利抽样法抽取郑州市某两个社区的脑卒中患者及其配偶共100对。纳入标准：(1)符合全国第四届脑血管病的诊断标准[4]，并经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中者；(2)配偶对患者照顾时间最长，是患者的主要照顾者；(3)无明显认知、语言功能障碍者；(4)意识清楚、知情同意自愿参加本调查者。排除患有严重慢性疾病者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般情况问卷 采用自行设计的调查问卷，内容包括脑卒中患者配偶的性别、年龄、学历、经济状况、是否患有慢性疾病等。

    1.2.2 照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI) CBI由Novak等发展设计，分别测量了生理性负担、情感性负担、社交性负担、时间依赖性负担、发展受限性负担5个维度，共24个条目。每个条目分5个等级：非常同意(4分)、有些同意(3分)、中立态度(2分)、有些不同意(1分)、非常不同意(0分)，得分0～96分。得分越高说明照顾者负担越重。张慧芝等[5]发展了适合我国的CBI，量表总克朗巴赫α系数为0.77，效度为0.95，具有较好的信效度。预调查显示该量表的总克朗巴赫α系数为0.883。

    1.2.3 照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiver,PAC) PAC由美国学者Tarlow发展设计 ......