张勰义，成 园，杜兆辉，汪海娅，方宁远

    表1 老年人组与年轻人组一般情况比较

    注：*为t值

    恶性肿瘤是影响公共健康的世界性问题。根据我国第3次死因回顾抽样调查显示，恶性肿瘤已成为第一位死因[1]。一项研究显示，在因最主要的5种恶性肿瘤死亡人群中，60岁以上的老年人占79.5%。老年人罹患的肿瘤以无症状的潜伏癌较多，其发展相对缓慢，临床表现不典型，故在早期极易被忽视[2]。

    血清肿瘤标志物的检测简便、创伤小，能对无症状肿瘤的早期发现提供十分有用的信息。目前所发现的具有临床价值的血清肿瘤标志物已经超过了100种，其不仅能早期筛查并检出肿瘤，为治愈肿瘤提供有利时机；同时一些血清肿瘤标志物能够起到监测肿瘤复发、转移的作用，在观察疗效和判断预后方面有较大的临床作用。血清肿瘤标志物主要包括胚胎抗原、糖类抗原、酶类、激素和蛋白。其中肝脏相关的血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)，消化系统相关的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)199、CA724、CA50，肺癌相关的肿瘤标志物CA211以及前列腺相关的肿瘤标志物前列腺特异抗原(PSA)已应用于临床。本研究搜集了128例于本院行健康体检者的体检结果，对其各项肿瘤标志物水平进行回顾性分析，旨在评估肿瘤标志物在老年人健康筛查中的价值，并研究其在老年人中的应用特点。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用随机数字表法选择2010年10月—2012年10月在上海市交通大学医学院附属仁济医院浦东分院进行健康体检人群的体检结果。排除标准：(1)体检前有恶性肿瘤病史者；(2)体检前有占位性病变病史，良恶性不明者；(3)体检一般资料(包括年龄、性别、吸烟饮酒情况、恶性肿瘤家族史)不完整者；(4)短期内多次体检取最早一次的体检结果者；(5)肿瘤标志物异常要求复查仅纳入首次检查结果者；(6)肿瘤标志物资料不完整者。其中肿瘤标志物资料不完整包括以下几种情况，满足其中1项即排除：(1)肿瘤标志物AFP和CEA中任意1项缺失；(2)CA199、CA50、CA724中任意2项缺失；(3)男性患者PSA缺失 ......