陈建强

    临床上将COPD分为COPD急性加重期(AECOPD)和稳定期，其中AECOPD患者易出现呼吸困难加重、咳嗽和/或痰的性状和量发生改变，严重者可能危及生命[1]。监测COPD病情变化情况对COPD患者预后的判断具有重要意义。近年研究发现，凝血异常及血栓形成能够加速COPD的进展[2]，本研究检测了纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平的变化，探讨其与AECOPD患者预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年8月—2013年8月江苏盛泽医院收治的AECOPD患者134例为研究对象，其中男101例，女33例；年龄57～86岁，平均(71.5±2.3)岁。均满足中华医学会呼吸病学会于2007年时制定的COPD诊治指南[3]。排除标准[4]：(1)研究前2周内已服用阿司匹林和华法林等抗凝药物者；(2)合并有心、脑血管疾病者；(3)有肝、肾功能障碍者；(4)血液病者。患者及其家属均对本研究知情同意，并由本院成立的伦理委员会审批通过。

    1.2 检测指标与检测方法 对患者给予合理的吸氧、平喘、止咳、祛痰及抗感染等综合治疗。患者入院时收集2 ml股动脉血行血气分析；另采集2 ml静脉血，将血浆分离后测定FIB及D-二聚水平，采用日本Sysmex CA 6000型血凝仪进行检测，相关试剂采用德国Dade behring Marburg GMBH。检测时严格依照说明书进行操作。

    1.3 研究方法 依据患者预后分为无呼吸衰竭组(without respiratory failure ......