杨兴官，雷 超，胡占升

    目前，COPD确切的发病机制仍然不清楚。可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end-products，sRAGE)是一种能够与晚期糖基化终末产物(AGEs)、钙粒蛋白S100A、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、S100P及淀粉样肽等多种配体结合的可溶性受体，通过配体结合形成受体-配体激活物，启动细胞信号转导通路而发挥细胞生物学效应。国外研究证实晚期糖基化终末产物受体(RAGE)与感染、炎症相关[1-3]，Buckley等[4]的综述显示RAGE与肺部疾病相关。因此，sRAGE可能在COPD临床诊治中有一定意义。本研究旨在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液中sRAGE水平在COPD中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年10月—2013年5月入住辽宁医学院附属第一医院重症监护病房COPD患者40例为COPD组，COPD的诊断符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组指定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中的诊断标准[5]；排除患有糖尿病、高血压及肿瘤等病史患者。另选取同时期非COPD组患者40例为非COPD组，其中创伤术后13例、药物中毒12例、脑出血8例、离子紊乱7例。两组患者性别构成、年龄、体质指数(BMI)及吸烟率比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    表1 两组患者一般资料比较

    注：BMI=体质指数；*为t值

    1.2 纤维支气管镜肺泡灌洗液sRAGE水平检测 采集每例患者纤维支气管镜肺泡灌洗液3 ml，用枸橼酸钙抗凝，-20 ℃冰箱保存。人sRAGE抗体试剂盒购自于上海研域生物科技有限公司，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者纤维支气管镜肺泡灌洗液中sRAGE水平(ng/L)，严格按照试剂盒说明操作，患者均签署sRAGE检测以及纤维支气管镜肺泡灌洗术知情同意书 ......