陈 蕾，钟素兰

    口腔行为医学作为口腔医学与行为医学相结合而发展起来的一门新兴交叉学科，是从口腔行为医学因素入手研究人的口腔行为与健康、疾病有关的一切知识和技术，探索诊治和预防慢性疾病及增进健康的行为科学技术和方法。本研究旨在观察口腔行为医学因素，如刷牙习惯、使用牙线情况、吸烟、饮酒，对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康和糖代谢的影响。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准和排除标准 入选标准：(1)糖尿病确诊1年以上，无严重并发症。糖尿病的诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>11.1 mmol/L；或空腹血糖(FPG)>7.0 mmol/L；或75 g无水葡萄糖口服糖耐量试验2 h血糖>11.1 mmol/L。需重复测量1次，诊断才能成立。(2)患有慢性牙周炎，且未经过系统牙周治疗，1年内未接受过洁治。排除标准：患有影响牙周健康的其他系统性疾病，如冠心病等；除牙周炎外，身体其他部位存在活动性炎症；研究前4周内服用抗生素；妊娠期、哺乳期或治疗期间计划妊娠；拒绝参加本研究。

    1.2 一般资料 选取2012年5月—2013年1月广东省口腔医院门诊慢性牙周炎伴2型糖尿病患者132例，其中男71例，女61例；年龄为38～85岁。

    1.3 方法

    1.3.1 口腔行为医学因素的采集 采用问卷调查的形式收集患者的一般情况(包括姓名、性别、年龄、患病年限)和口腔行为医学因素，包括刷牙习惯、使用牙线情况、吸烟和饮酒习惯。刷牙习惯分为：每天刷牙2次或以上和每天刷牙1次或以下；使用牙线的情况分为：不使用牙线和使用牙线(包括偶尔使用和经常使用)；吸烟情况分为：不吸烟(从不吸烟)和吸烟(包含偶尔吸烟、已戒烟和吸烟)；饮酒分为：不饮酒(从不饮酒)和饮酒(包含偶尔饮酒、经常饮酒)。

    1.3.2 缺牙数和平均牙龈出血指数检查 由一名事先经过培训的医师(检查者内部kappa值为80%～87%)记录缺牙数(除外第三磨牙)，并使用Williams探针为所有患者做全口牙龈出血指数探查，每颗牙检查6个位点(近中颊侧、正中颊侧、远中颊侧、近中舌侧、正中舌侧和远中舌侧)，除外第三磨牙。全口余留牙6个位点测量值的均数代表该患者平均牙龈出血指数 ......