龙 彦，赵晓涛，孙媛媛，刘 畅，王 辉

    TORCH是一组具有新生儿致畸作用的病原体的缩写，最先由Nahmias等[1]于1971年提出，包括弓形虫(toxoplasma，TOX)、风疹病毒(rubellavirus，RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)及单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ(herpes simple virusⅠ/Ⅱ，HSVⅠ/Ⅱ)。育龄期妇女由于自身免疫功能的改变，易发生TORCH感染。孕妇发生TORCH感染，病原体可以通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿，引起早产、死胎、先天性畸形、新生儿中枢神经损害等诸多不良后果，因此进行TORCH感染的早期检测具有重要意义。anti-TORCH IgM和IgG检测是目前临床诊断TORCH感染的重要依据[2]，目前国内主要采用ELISA法进行定性或半定量检测，但该方法需手工操作、耗时，且结果判读受主观影响较大，灵敏度较低。本研究采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测anti-TORCH，从而对北京地区育龄妇女的TORCH感染情况进行调查，为指导育龄期妇女优生优育、预防新生儿TORCH感染提供有力数据资料，以提高人口素质。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 收集北京大学人民医院2012年11月—2013年11月进行孕前筛查和孕期普查的妇女分别为377例、6 601例共计6 978例。年龄20～48岁，中位年龄为31岁。将孕妇按年龄分为低龄孕妇组(6 AU/ml、anti-TOX IgG >7.2 U/ml者为阳性；风疹病毒抗体(anti-RV)IgM浓度>25 AU/ml、anti-RV IgG>10 U/ml者为阳性；巨细胞病毒抗体(anti-CMV)IgM浓度>15 AU/ml、anti-CMV IgG>0.4 U/ml者为阳性；单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ抗体(anti-HSVⅠ/Ⅱ)IgM浓度>1.1 Index、anti-HSVⅠ/ⅡIgG测定值>1.1 Index者为阳性。

    1.5 统计学方法 采用Excel 2003和 SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料以率表示，组间阳性检出率比较采用χ2检验，组间多重比较采用χ2分割法，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 anti-TORCH IgM检测结果分析 在调查人群中，共检测anti-TOX IgM 6 601例、anti-RV IgM 6 691例、anti-CMV IgM 6 564例、anti-HSVⅠ/Ⅱ IgM 6 962例 ......