赵慧新，赵会媛，闫 奕，张杏红

    表1 两组一般资料比较

    注：ACI=急性脑梗死，TC=总胆固醇，TG=三酰甘油；*为χ2值

    打鼾的危害越来越受到重视，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)表现为睡眠时打鼾，反复出现呼吸暂停和呼吸表浅。OSAHS可能是脑血管病的独立危险因素[1]，已渐成共识，但具体机制不明确，可能与炎症有关。动脉粥样硬化也与炎症关系密切[2]，且为脑梗死重要病理基础，故本研究重点探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)合并OSAHS患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化与炎性因子基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化，寻找ACI与OSAHS之间的联系，以期达到及早防治ACI的目的。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年1月—2013年6月河北大学附属医院住院的ACI患者，均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑梗死的诊断标准，行多导睡眠图(PSG)确诊合并OSAHS的患者36例为ACI合并OSAHS组，其中男30例，女6例；年龄35～63岁，平均(48.2±6.3)岁；ACI病程1～7 d；OSAHS病程3～15年。另选择同时期经PSG排除OSAHS的ACI患者39例为单纯ACI组，其中男32例，女7例；年龄37～64岁，平均(49.2±6.9)岁；ACI病程1～7 d。两组患者均排除严重心肝肾疾病、急性炎症、创伤、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺疾病等。两组患者性别、年龄、ACI病程、体质指数、高血压、血脂、糖尿病、吸烟率比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.2 方法

    1.2.1 PSG监测 采用第一届全国睡眠学术会议标准：呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index ......