姜 山，吴映辉，刘 欣，徐 俊，向 强

    表1 两组患儿一般情况比较

    注：ASA=美国麻醉师协会；*为χ2值，余检验统计量值为t值

    声带息肉是引起小儿声音嘶哑的常见疾病之一[1]，其治疗以手术治疗最常见，如直间接喉镜、纤维喉镜及支撑喉镜下手术等[2]。而支撑喉镜下声带息肉摘除术更是目前广泛开展的治疗小儿声带息肉的首选方法，其手术时间短、肌松要求高、手术部位与麻醉共用通气道，因此对麻醉要求高，尤其对呼吸道的管理尤为重要。本研究选择并观察加强型气管导管在小儿支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用，为此类麻醉提供相关经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会讨论并认可,选择2012年6—12月气管插管全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患儿60例为研究对象，其中男38例，女22例；年龄4～10岁；息肉大小均0.05，见表1)。麻醉前均签署知情同意书。

    1.2 方法 A组插入适当型号导管内径(ID)加强型气管导管；B组插入适当型号ID普通型气管导管(因手术操作需要，两组患儿气管导管的选择公式：ID=年龄/4+4基础上减少0.5 mm)。两组患儿术前均常规禁食8 h、禁饮4 h，术前30 min肌肉注射阿托品0.02 mg/kg(总剂量不超过0.5 mg)。入手术室后常规建立静脉输液通道，面罩吸氧(3 L/min)，进行无创血压、动脉血氧饱和度(SpO2)、心电图、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)、气道压监测。两组诱导给予咪达唑仑0.1 mg/kg，芬太尼1 μg/kg，异丙酚2 mg/kg，顺式阿曲库铵1.5 mg/kg，予肌松剂1.5～2.0 min后行经口明视气管内插管，插管成功后套囊充气、导管接麻醉机控制呼吸 ......